熱衷于減肥的你

有沒有碰到過這樣一種情況：

無論自己怎麼努力

身材卻終究無法如願

其實，減肥要講究科學

盲目減肥隻會陷入誤區

甚至帶來健康風險

39歲男子減肥多年

不僅沒瘦反而胖了30斤

家住建德的張先生（化名）今年39歲，這些年為了減重做了不少努力。尤其是最近三年，他不僅使用食物秤計算熱卡認真控制飲食，還斷了往日的飯局社交，每周5次有氧運動、3次抗阻訓練，風雨無阻。

剛開始減重的前3個月，他的體重下降了5kg。然而這三年來，他的體重越減越重，從85kg一路飙升到了100kg。體檢時，脂肪肝也從中度變成了重度，同時肝功能還出現了異常。

這是為什麼呢？張先生百思不得其解，便到杭州市西溪醫院脂肪肝肥胖門診找到了應慧敏主任醫師尋求幫助。

重重檢查，層層探案

越減越肥的原因找到了

應主任安排張先生做了人體成分檢測，發現張先生雖然體重100kg明顯偏高，體質指數為33.7kg/m²達中度肥胖，但和其他胖友不同的是體脂率不是特别高，肌肉和水分的含量相對較高。

于是，應主任立即安排張先生進行肥胖相關的合并症檢查。結果發現張先生肝功能指标明顯升高，結合肝髒超聲和彈性成像檢查，診斷為重度脂肪肝。再經葡萄糖耐量試驗，張先生已經達到糖尿病的診斷标準，尿酸血脂血壓也均明顯偏高。

肥胖常見的合并症張先生幾乎一個沒落下。然而在内分泌激素檢測中，應主任又發現張先生的甲狀腺激素水平明顯偏低，張先生越減越肥原因找到了！

應主任解釋，甲狀腺激素的主要作用是促進生長發育和維持人體新陳代謝。如果在嬰幼兒和兒童階段出現甲狀腺激素缺乏，不但個子長不高，還會影響中樞神經系統的發育，導緻智力低下，俗稱“呆小病”；如果成年人甲狀腺激素缺乏，一般起病比較隐匿不容易察覺，主要表現怕冷、懶動、乏力、倦怠感明顯、體重增加、記憶力減退、水腫，嚴重的還會有胸腹水和心包積液。甲狀腺功能減退是繼發性肥胖常見的原因，篩查的方法很簡單，隻要抽血化驗甲狀腺功能就可以排除。

張先生就是因為甲狀腺功能減退導緻機體的基礎代謝明顯下降，所以即便是同樣熱卡的食物攝入和運動消耗，因為基礎代謝的下降體重反而越來越高。此外，甲狀腺功能減退還會引起人體水腫，導緻總體重增加。

切忌盲目減肥

最好進行病因篩查和評估

到底是什麼原因導緻張先生的甲狀腺功能減退？了解甲狀腺激素的作用後，張先生終于回憶起來。

原來8年前，他因為甲狀腺腫瘤做了手術，切除了全部甲狀腺組織，術後一直遵醫囑規律服用“優甲樂”補充甲狀腺激素。

3年前，張先生因為對自己的身材不滿意，加上中度脂肪肝開始嘗試自己減重。除了“管住嘴邁開腿”，還努力尋找肥胖的原因，看到一些消息說使用激素會導緻肥胖，聯想到自己長期服用的“優甲樂”是左甲狀腺素片，好像也是一種激素，不由得恐慌起來。

于是，他自行調整用藥，從原來的每天4片開始慢慢減少藥量，3個月後自己沒覺得有什麼不舒服，就把藥給全停了。

應主任說，對于像張先生這樣由于甲減引起的水腫和體重增加，隻要補充生理需求的甲狀腺激素就可以消除水腫，恢複正常的基礎代謝率，體重至少可以減輕10%。其實，除了甲狀腺功能減退之外，還有很多内分泌疾病可能導緻肥胖，醫學上稱為繼發性肥胖。

應主任建議，對于重度肥胖或者通過常規飲食控制不能減重的胖友，最好去内分泌專科或者是專業的減重門診進行肥胖的病因篩查和評估，以免漏診錯過最佳的治療時機。

轉自丨健康杭州

來源： 杭州日報

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