第五跖骨基底部骨折手術叫什麼-tft每日頭條

第五跖骨基底部骨折手術叫什麼

生活更新时间:2024-07-25 04:11:50

前幾天科室早交班病曆讨論會上，大家對一個扭傷後的小夥子第五跖骨基底部骨折進行了讨論，讨論的焦點在于第五跖骨基底部骨折是否需要手術治療？

第五跖骨基底部骨折手術叫什麼（第五跖骨基底部骨折是否需要手術）1

第五跖骨基底部骨折

一部分醫生認為這個骨折是肌肉的止點，骨折移位比較明顯，而且涉及到關節面，從傳統意義的關節内骨折手術指針來說是有指針的；另一部分醫生則從自己的臨床經驗出發，認為保守治療也一樣可以獲得良好的結果；有些醫生還提出了我國著名籃球運動員周鵬就是因為保守治療出現了骨折不愈合後面又接受了手術。

那麼到底我們應該怎樣處理第五跖骨基底部骨折呢？

第五跖骨基底部骨折手術叫什麼（第五跖骨基底部骨折是否需要手術）2

第五跖骨基底部骨折分區

上圖中的黑色區域我們稱為1區，這一區域發生了骨折大多是撕脫性骨折，在以往的看法中認為骨折移位超過兩毫米或者涉及到關節面30%以上就需要手術處理，但是目前的觀點認為即使骨折塊移位很大或者涉及到關節面的範圍比較廣采用保守治療也可以得到相類似的比較好的效果。

比黑色略微淺一些的區域稱為2區，由于這一區域的循環沒那麼豐富，所以骨折愈合的時間比較長，往往需要石膏固定6~8周，仍然可以得到比較好的效果。

灰色區域是3區，這一區域的骨折往往是由于過度使用導緻的，常發生在運動員或者新兵訓練時，如果通過保守治療常常需要石膏固定三個月以上而且不愈合的幾率比較大，所以在這一區域中推薦使用手術的方法來減少不愈合的發生。

第五跖骨基底部骨折手術叫什麼（第五跖骨基底部骨折是否需要手術）3

黑色區域保守治療/灰色區域手術治療

所以根據上面的分區，黑色的區域是可以采用保守治療的，而灰色的區域則建議通過手術螺釘固定的方式來進行處理。

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