很多人體檢時會遇到膽紅素升高的情況,有直接膽紅素的升高、間接膽紅素的升高等,容易讓大家産生疑惑,為什麼膽紅素會升高呢?需要治療嗎?
什麼是膽紅素
人體的紅細胞有一定的壽命,當紅細胞被破壞、死亡後,其中的血紅蛋白會被我們人體的肝、脾、骨髓内單核吞噬細胞系統吞噬、破壞和分解,在組織酶的作用下,成為血紅素和珠蛋白。而血紅素再進一步催化還原成膽紅素,大部分膽紅素來源于此,另外還有少部分的膽紅素來源于血紅蛋白意外的肌紅蛋白等在肝髒中産生。
膽紅素明顯升高,有什麼臨床意義?總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素是反映膽紅素代謝的指标,而血膽紅素長期以來總是作為溶血及肝膽疾病的異常指标。那麼這些指标的異常有什麼臨床意義呢?
1. 間接膽紅素升高:這種情況往往是因為我們血液中的紅細胞被大量破壞,大量間接膽紅素被釋放入血,同時血液中的間接膽紅素的含量遠遠超出了肝細胞對膽紅素的攝取、代謝和排洩能力。因此,間接膽紅素升高往往提示溶血性黃疸,
2. 直接膽紅素升高,主要見于膽道梗阻、膽汁淤積等導緻肝髒合成的直接膽紅素無法經膽道進行排洩,反而出現逆流入血。而肝細胞對膽紅素的攝取、代謝和排洩能力又屬于正常,此時就容易出現直接膽紅素的明顯增高。因此,直接膽紅素升高往往見于梗阻性黃疸,還可見于胰頭癌、膽石症或一些膽管癌等。常見的臨床症狀有發熱、腹痛、惡心嘔吐、腹脹等消化系統症狀。
3. 間接膽紅素和直接膽紅素均升高,這種情況往往提示的是我們肝髒的肝細胞受損,導緻其對體内的間接膽紅素和直接膽紅素的攝取、代謝和排洩能力下降,常見于肝細胞性黃疸。
怎麼對待體檢中的膽紅素升高?
目前,大多數健康體檢中發現的膽紅素升高并不能全部反映肝髒有損傷,因為膽紅素的升高與血脂、血壓也有密切的關系。如果直接膽紅素升高的程度不高,一般可能是生理原因引起的,例如感冒、酗酒、過于勞累或者熬夜等情況。隻要注意休息、戒酒,過段時間複查肝功能,一般可自行恢複。
在生活中,飲食要清淡,注意加強鍛煉,控制高血脂、高血壓的發生,要注意休息,不要熬夜,減少各種因素對肝髒的直接或間接損害。
當然,如果膽紅素升高很多,一定要去醫院查明病因,對症治療。
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