“醫生,我的心電圖檢查結果是正常的,為什麼還要去做彩超?這不是浪費錢嗎?”
“心電圖顯示我有缺血現象,為什麼做心髒彩超的時候卻沒有問題,這個到底準不準的?”
“24小時的心電圖是不是比普通的心電圖準,我就做個24小時的好了。”
以上這些問題,相信大部分人都有經曆過,關于心髒檢查,到底應該怎樣做才是最準确的。
我們打個比方,如果把心髒比作房子,那麼心肌就相當于房子的“牆壁”,瓣膜則相當于“門”,而冠狀動脈的血管則相當于房子外面的“水管”,一些電傳導系統就相當于房子的“電路”。
以上每個部分出了問題,都可能導緻心髒疾病,所以相應的檢查手段也不一樣。
心電圖檢查也分為三種不同的類型:常規心電圖、動态心電圖以及超聲心電圖。
那麼,不同的心電圖到底有哪些不一樣的作用?
心電圖類型不同具體作用也不同心電圖,顧名思義就是記錄心髒電活動的圖。其中,常規心電圖是最常見的心電圖檢查,主要是檢查心髒供血情況和“電路”情況,也就是心髒中一些電傳導系統的情況,這項檢查也是非常簡單、經濟并且是無創的,所以在臨床上也是運用最廣的,常被作為心肌梗死和判斷心肌梗死部位最實用的方法。
其次,與常規心電圖不同的是,動态心電圖可以連續24小時監測心髒“電路”和供血情況,并且還可以做出綜合的統計和評估。動态心電圖是常規心電圖的升級版,能夠及時監測出異常情況,大大提高了對心率失常的檢出率。
超聲心電圖主要是檢查心髒的“牆壁”和“門”,也就是心肌壁和心髒瓣膜,主要是采用超聲波的原理,對心髒和大血管健康情況做出準确的診斷。
不同的心電圖有不同的作用,而心電圖檢查結果的不同,也代表心髒不一樣的健康情況。
教你如何看心電圖
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首先,心電圖如果顯示窦性心律的話,是正常的現象,我們把正常的心髒搏動稱為“窦性心律”,像上圖心電圖結果顯示一樣。
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其次,心電圖報告最常見的一種結果:窦性心律不齊(如上圖),很多人會被“不齊”兩個字吓到,認為是心髒出了很嚴重的問題,其實,心電圖結果顯示窦性心律不齊也要分情況,看是嚴重還是不嚴重。
如果是輕度的話,一般對身體不會造成影響,并且大部分青少年出現這種情況是受到壓力、生活習慣等的影響,但如果是嚴重的話,就需要進一步檢查和治療。
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再者,情緒和身體狀态會導緻心電圖檢查結果出現早搏的情況(如上圖),比如激動、生氣,或者是過度的勞累等,但是要注意,一些器質性心髒病,如冠心病、心肌病患者也會出現早搏現象,所以當心電圖檢查結果是早搏,排除外在因素引起的話,一定要盡早治療。
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最後就是房室傳導阻滞,心電圖出現這種情況,平時沒有不适症狀以及沒有疾病的話,則是正常現象,但如果平時會感到頭暈、眼花等症狀,就要留意,尤其是症狀多發生在白天,并且活動後依舊不改善、甚至加重的人,一定要重視起來。
那麼,身體出現疾病,心電圖顯示到底是正常還是不正常,心電圖結果是正常,是不是就代表身體是健康的?
心電圖正常≠沒病,心電圖異常≠有病
心電圖的結果并不能直接反應身體是否有疾病,我們都知道,心電圖檢查主要是靠推測的,并且心電圖檢查還會受到很多因素的影響,比如情緒、壓力等,心電圖檢查也會出現假陰性的情況。因為醫生很難及時抓住異常的心電圖,當心髒功能不好的病人在做心電圖檢查時,醫生沒有及時抓住異常的心電圖,就會出現心電圖檢查結果正常,但其實病人有疾病的情況。
所以,總的來說,一次的心電圖檢查并不能代表身體的健康情況,但如果醫生建議做進一步檢查,以及平時都會出現身體不适的症狀,那麼一定要重視起來。
定期的心電圖檢查是必要的,但不能單純地隻以心電圖檢查來判斷心髒或是身體的健康與否。
參考資料:
[1]心電圖=動态心電圖=超聲心動圖?.蘇北人民醫院.2019- 11-09
[2]24h十二導聯動态心電圖檢查與常規心電圖檢查診斷無症狀心肌缺血的差異.數理醫藥學雜志.2019(12)
[3]超聲心動圖聯合心電圖檢查診斷擴張型心肌病的應用價值.基層醫學論壇.2019(12)
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