腫瘤發熱與普通發熱區别?2020年9月10日，《docwirenews》發表了一篇降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、中性粒細胞與淋巴細胞計數比值（NLR）在檢測細菌感染和預測非中性粒細胞減少型發熱肺惡性腫瘤患者預後中的準确性，現在小編就來說說關于腫瘤發熱與普通發熱區别?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

腫瘤發熱與普通發熱區别

2020年9月10日，《docwirenews》發表了一篇降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、中性粒細胞與淋巴細胞計數比值（NLR）在檢測細菌感染和預測非中性粒細胞減少型發熱肺惡性腫瘤患者預後中的準确性。

PCT、CRP和NLR已成為炎症的重要标志，這些标志，尤其是PCT和CRP，已經在中性粒細胞減少症患者中進行了研究。本研究旨在評估它們在區分感染性發熱和腫瘤發熱（TF）方面的價值，并研究它們在評估非中性粒細胞減少型肺癌患者（NNLCPs）預後方面的作用。

這項回顧性臨床研究包括了2019年1月至2019年12月期間的588例發熱性NNLCPs，其中311例細菌感染的NNLCPs和277例腫瘤發熱的NNLCPs。測量PCT、CRP和常規炎症标志物，包括白細胞（WBC）和中性粒細胞（NEU）的水平。NLR定義為絕對中性粒細胞計數與絕對淋巴細胞計數之比。記錄患者的臨床和細菌學資料。

研究結果顯示：炎症标志物如PCT、CRP、WBC、NEU水平和NLR在細菌感染患者中顯著高于腫瘤發熱患者（p < 0.0001）。

而PCT水平是細菌感染的最佳預測因子，曲線下面積（AUC）為0.874，其次為CRP水平（AUC = 0.855）和NLR （AUC = 0.792）（p < 0.0001）。放化療後進展性疾病合并細菌感染患者的PCT水平明顯升高（p < 0.01）。

本研究表明PCT在診斷細菌性感染發熱患者方面優于CRP和NLR。此外，PCT可用于評估NNLCPs的臨床結果和癌症進展。

PCT的基本參考值是<0.5ug/L。範圍是在0ug/L-0.5ug/L。

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質，它是反映全身炎症的活躍程度，當嚴重的細菌真菌或者膿毒血症、多髒器功能衰竭的時候，PCT的水平會升高，所以臨床上通常将PCT作為診斷和檢測急性炎症感染的一個參數，水平升高的程度多與炎症的嚴重程度有關，炎症越重，比如說膿毒血症等嚴重的細菌感染情況下，PCT的值會升高得更為明顯。

正常情況下，PCT值是低于0.5ug/L的，如果要存在嚴重的細菌感染，指标則會超過2.0ug/L。PCT主要證明細菌感染的存在，而病毒感染或自身免疫病的炎症情況下PCT水平并不升高。

對輕度疾病患者

①在細菌感染可能性低的輕度疾病患者中，低PCT水平（<0.25 µg/L）建議避免使用抗菌藥物，完善其他檢查以幫助确定最終診斷，在出院回家前6～24h内複查PCT，了解動态變化進一步評估。

② 在細菌感染可能性低的輕度疾病患者中，若PCT＞0.25µg/L，細菌感染的可能性增加，應該依據臨床診斷選用抗菌藥物進行治療，并每間隔24～48h複測PCT，當PCT下降至0.25µg/L或較峰值下降至少80%，可以停用抗菌藥物治療。

③ 在輕度疾病患者中，若高度懷疑細菌感染可能，進一步行PCT 檢查，PCT<0.25µg/L不支持細菌感染，但可以根據臨床情況經驗性進行抗菌藥物治療，24小時内複測PCT，結合其他病原學結果指導抗菌藥物應用。若PCT仍<0.25µg/L，停用抗菌藥物治療。

④ 在輕度疾病患者中，若高度懷疑細菌感染可能，完善PCT檢查，若PCT＞0.25µg/L，提示細菌感染高度可能，立即應用抗菌藥物經驗性治療。每隔24～48h複測PCT，PCT較峰值下降80%或下降<0.25µg/L建議停用抗菌藥物。

對中度疾病患者

中度疾病患者治療流程與輕度患者類似，唯一區别的是：在中度患者中，若細菌感染不明确，需要同時完善PCT檢查。若PCT＜0.25µg/L，提示細菌感染的不可能性，但為了提高醫療安全性和患者依從性，可以進行抗菌藥物預防性治療，待6～24h後複測PCT，評估療效進一步指導抗菌藥物應用，若PCT仍＜0.25µg/L，建議早期停用抗菌藥物。

對重度疾病患者

①在重度疾病患者中，PCT的截止點為0.5µg/L。不管PCT如何，對所有患者行抗菌藥物治療。

② 對于細菌感染未明确的重度疾病患者，若PCT＜0.5µg/L，需要進一步完善檢查以明确非細菌感染或真菌感染的可能。每24~48小時複測PCT，用來指導抗菌藥物應用和判斷療效。若PCT仍＜0.5µg/L，停用抗菌藥物。

【重要提示】本公号【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！

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