王維英主任醫師

①調補法一一即調理補益法，以脾胃為 重點，适用于以下多種情況：

虛損早期，正虛不著之證，予以香砂六 君子湯、四君子湯、益胃湯等扶脾養胃，使化 源充沛，其虛自複。

脾胃氣虛，或脾陽不足，水濕偏盛之證， 補中易氣壅濕重，扶陽則助濕化熱，先予芪薏四君子湯，益氣健脾，化濁利濕，而後再增 補其虛。

虛損晚期，氣血陰陽俱虛，脾胃衰敗之 證，先予甘淡平和之品，如香砂養胃湯、八寶 粥等調補脾胃，待脾胃氣複，飲食能進，則藥 力能行，後依辨證而補益諸虛。

正氣虛損，緻各髒腑氣機運動障礙，失 于協調者。如肝胃不和，肝郁脾滞，心脾不 調等證，施以四逆散，逍遙散等疏理氣機，調 和肝脾。

②平補法——即平和補虛法，選用藥性 平和之品，組成剛柔相濟之方，治療緩慢進 展的虛損病證。禀賦不足，老年生理性虛損 者，予六味地黃丸，龜鹿二仙膏等平補肝腎。 歸脾丸治心脾氣虛，玉屏風散治衛表不固， 杞菊地黃丸療肝腎陰虛證，均屬此列。

③清補法——即寓清于補法，适用于 正氣已虛，餘熱未盡；或因虛生熱之證。濕 熱病後，陰津已虛，餘熱未盡者，予竹葉石膏 湯、清蒿鼈甲湯、清燥救肺湯等。陰虛發熱， 陰精虛損于内，陽熱亢盛于外，熱複傷及陰， 因果往複，予知柏地黃丸，大補陰丸滋腎陽， 清虛火。黃連阿膠雞子黃湯，養心腎陰血， 瀉心火甯心神。氣虛發熱時，扶中氣，升中 陽，甘溫除大熱，予補中益氣湯。值得注意 的是本方之中，參芪升柴之類，用量不宜過 大，否則升提太過，氣機壅滞，不但虛熱不 除，反而變生它證。血虛發熱時，營血不足， 氣失固護，虛陽外浮，予當歸六黃湯養血固 表，補而兼清。陽虛發熱系陽氣不足，水濕 溜滞，濕、食積而化熱，治以扶陽散寒，在溫 陽方中少佐苦寒清熱藥，如黃連理中湯，順 應病勢，陽複熱除。

④溫補法——即溫熱補益法，用溫熱性 的補益藥，或補益藥配以辛溫散寒藥，以達 到回陽救逆，扶陽散寒的目的。衛陽不足 者，玉屏風散酌加溫陽之品。陽虛兼寒者， 附子理中湯，真武湯。陽虛兼表寒者，麻黃 附子細辛湯。陽虛陰盛，虛陽至極，予參附 湯、四逆湯等回陽救逆，溫陽散寒。

⑤峻補法——用大劑療效可靠，效專力 宏的補益藥，治療虛損重危證，取收速效之 功。陽氣厥脫，以獨參湯、參附湯、四逆湯、 參附注射液、參芪注射液、益氣固脫，回陽救逆。氣陰兩虛重證，生脈散、複脈湯、生脈注 射液，急固氣陰，挽救危亡。營血虧損重證， 未兼邪實，脾胃尚健，人參養榮湯加龜膠、 鹿、阿膠、魚膠、直補營血。

⑥食補法——适用于多種慢性虛損證， 選擇與虛損病證相宜之食物，且易為脾胃受 納運化者。姚師平素尤倡導食粥療法。

對于人體來說“五谷為養”《内經》。《傷寒論》提出疾病之後“糜粥自養”。姚師 認為慢性虛損病患者确有“藥療不如食療” 的一方面，且“藥食同源”，故根據粥有充養 胃氣，易于吸收，口感較好，老少皆易，制作 方便，緩緩固之的特點，臨證常在辨證施治 的基礎上，藥物治療和食粥療法同時進行。 基本用料：梗米、生薏米、蕨麻、山藥、蓮子。 肺胃陰虛者，加百合、銀耳；偏于血虛者，加 桂元肉、紅棗；偏脾虛者，加陳皮、扁豆、山 楂；偏肝腎不足者，加枸杞。

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