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鲲鵬展翅劃長空

圖文 更新时间:2024-11-15 23:29:48

鲲鵬展翅劃長空(江南飛起一雄鷹)1

醫院遠景。

鷹有八德:勇敢、自信、力量、敏銳、光明、吉祥、迅捷、雄健。連日來,筆者實地走訪位于長江以南、東湖之濱的湖北六七二中西醫結合骨科醫院,在感受到欣欣向榮氣息之餘,腦海中升騰出翺翔高飛的雄鷹意象。

■ 大集來客要換膝 心裡存着諸多疑

武漢向西,十有餘裡,有集市名叫大集。大集内有王老太,苦病久矣,近日右膝疼痛難忍,衣帶漸寬。其子孝心,聞六七二醫院盛名,攜母就診。

換人工膝關節,這個手術做不做得了?做不做得好?會不會疼得自己受不了?王老太一探究竟。

該院逾大集80華裡,四十餘年救治骨科患者已逾百萬,不日前歸武漢體育學院直管。王老太走進醫院,隻見院雖不大,精巧細緻,院前草藥飄香,廳内藥香徐徐。

“就是這麼巧,乖乖隆地咚。”

王奶奶隔床,就是才做了髋關節置換手術的青山大姐小胡。

小胡不小,也63歲了,這是她第二次到此做髋關節置換手術。這次,胡大姐做的是右髋關節置換。兩年前,她在此接受了左髋關節置換。而在7年前,胡大姐高齡的婆婆率先在此接受了髋關節置換。胡大姐的婆婆是常年挪不動步子來的醫院,出院不久就甩掉了輪椅和拐杖,四處閑逛。

有了小胡的現身說法,王奶奶算是對六七二醫院放心啦,兒子的選擇沒有錯!她開始安下心來琢磨醫生。

醫生歲數不大,也就四十出頭。醫生個頭很高,顔值很帥,既行色匆匆,也常泡在醫院。醫生叫左雲周,“他做手術,能夠不疼嗎?”王奶奶進入另一個層次的糾結和擔憂。

很快,左雲周的“吉祥三寶”,熨平了她心頭的“皺紋”。所謂“吉祥三寶”,是王奶奶總結的。一是笑,左大夫在走廊裡走路是帶風的,進了病房就是滿臉帶笑,溫和的笑,舒展的笑,微微的笑。一臉微笑走進來的醫生,驅除了病房裡沉寂的煩惱。二是拍,在傾聽和談話時,左大夫會很親切地安撫和輕拍病患的肩膀。這若有若無的輕叩,仿佛在病人和大夫之間建立起某種神秘的聯接,情意相通了,恐懼舒緩了。三是贊。每當王奶奶克服困難,戰勝了自己,左大夫都會及時向她伸出大拇指,面對面地點贊。王奶奶說:“他一點贊,我就心安了。”

聽到王奶奶反複提到一個“怕”字,一位拄着助步器的飒爽女士走近了。“我以前是警察,不知道怕。”短發精幹的女士,原來是警官學校的老師,今年58歲。因為年輕時的付出和關節勞損,她出現嚴重的膝關節病。才做了置換手術一天,她就開始拄着助步器四處緩行了。“我不住在這跟前,我能選擇的醫院也很多。他們這裡做骨科手術,确實做得蠻好。”警官姓徐,直言快語。

7月16日,王奶奶出院,返回了蔡甸大集。她語音留言說:康複的要領,左大夫和護士長都告訴我了。要伸腿屈腿,至少達到90度。“歡迎左大夫來我家做客,我一定親手做飯給你們吃。”王奶奶高聲笑語發出邀約。

鲲鵬展翅劃長空(江南飛起一雄鷹)2

頸肩腰腿痛科朱淩主任給患者看診。

■ 不是猛龍不過江 不是雄鷹不翺翔

望文生義,髋關節置換、膝關節置換,都不是小手術,而是難度高、易出血、康複慢的大手術。年僅44歲的左雲周大夫,有這麼大的道行嗎?他是如何用溫潤的柔情和硬核的實力,折服了四面八方的病人?

左大夫沉吟良久,自己是2003年來醫院的,當時的六七二醫院,是湖北省最先開展腰間盤突出開窗手術的幾家醫院之一,患者反響非常好,自己先跟着師傅學習了紮實的手術技藝。2013年,為進一步提升自己專業技術水平,帶領年輕的骨科團隊走出武漢走向華中,在醫院的支持下,他師從骨關節領域大咖華西醫院裴福興進行了專業的學習進修。

在華西醫院,左雲周開闊了眼界,更繼承了嚴謹的學風和培養規範,得到了系統地提升,學習的心得更是記滿整整兩個筆記本。

如今,這兩個筆記本已種植在左雲周心田的最深處。筆記本中的醫學素養和操作規範,已經滲入他的血脈和骨髓。

以膝關節為例,左雲周主任是怎麼做的呢?

第一刀怎麼切,是很講究的。第一刀,反映了手術者的主刀思維:他選擇什麼入路?準備如何做暴露?手術的範圍有多大?術中的操作如何騰挪?第一刀,就能看出一個人的判斷和功力。

切下膝蓋皮膚的第一刀後,要從内側做剝離。所有的剝離動作,都是在眼睛看得見的情況下實施的——如同一個高速駕駛的司機,盡管他開得很快,但是他對路況是充分識别的,不存在盲點和盲開。

内側剝離清楚、充分暴露,順時針逐步向外側暴露,一圈下來,手術的第一階段就到位。在這個過程中,左雲周注意到,手術者既不會遺漏什麼,更不會耗費什麼,沒有一個多餘的“廢動作”。後來,左雲周讀到莊子《天運》有一句“勞而無功,身必有殃”的話頭,更加感受到手術中不能有多餘動作的哲學價值。

髋關節置換,需要調用諸多器材:有關節杯、關節頭、關節柄。華西的師傅多年如一日,做手術之前,必須在病人等比例的X光片上用記号筆标注出即将安裝的關節杯、關節頭、關節柄的規格。不标注,不手術。在帶領團隊臨床實戰中,他結合心得和實踐,把“氨甲環酸”這個止血神器用活了。很久以前,大關節置換手術後,引流壺要安置48小時,引流量常常達到200毫升至300毫升。如今,引流壺通常隻需要安置24小時,引流量幾乎都在150毫升以下。病人做了那麼大的關節置換手術,手術第二天就可以下地活動。這從醫學上講是“快速康複”,對病人來說就是“就醫體驗”。

病人痛苦小,花費低,恢複快,醫院、科室和大夫的美譽度,一天天就起來了。

而在湖北六七二中西醫結合骨科醫院,像左雲周這樣的大夫,不是一個兩個,而是成梯隊湧現。

鲲鵬展翅劃長空(江南飛起一雄鷹)3

創傷骨科淩澤喜主任為患者手法複位成功後上小夾闆。

■ 骨内科是什麼科?這裡成立了湖北第一科

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院長李緒貴教授。

院長李緒貴教授,湖北荊州人。大江大湖涵養了他的大氣魄。作為湖北省首家公立三級甲等中西醫結合骨科醫院的領頭人,他重其名更夯其實。黨建引領、學科建設、精細管理、智慧醫療、科研教學、體衛融合、人才強院……每一個賽道,他都要想在前頭、落在實處、久久為功。全院幹部職工的每一點付出,既是對當下發展問題的回應和關切,更是邁向省内一流、國内知名的中西醫結合骨科醫院這個長遠目标的腳步。

在李緒貴的倡導下,院領導班子形成共識,在湖北省内率先成立了“骨内科”。“骨内科”是什麼科,看什麼病,做什麼事?來聽聽醫院骨内科創始人肖惟丹博士怎麼說。

肖博士中醫科班,具備良好的學曆素養。她碩士讀的是邵朝弟教授,博士讀的是邱幸凡教授。由她來承擔開山之功,看出了整個醫院對“首家公立三級甲等中西醫結合骨科醫院”這個金字招牌的期許。

肖博士每周坐兩天專家門診,以接診不需要做手術的骨關節疾病患者為主,這包括骨質疏松症、痛風、糖尿病骨關節病、慢性頸肩腰腿痛的中西醫結合治療。在開科之前,她去了中國第一家骨内科——北京309醫院觀摩學習。中國第一家的目标高山仰止,如何把宏大的目标導引到自己的腳下?肖博士回到中醫典籍裡、回到師傅的教誨裡。她一邊臨症,一邊讀書,一邊追憶。《傷寒論》,她認認真真又過了一遍;《醫學衷中參西錄》,她接着逐條過眼。

她在用藥時體驗到邵朝弟教授“用藥忌雜,雜則多,多則擾”的奧妙。大道至簡,藥貴清簡。

她在臨症時回味了邱幸凡教授“藥對”況味。所謂“藥對”,即藥性辯證思維之“升對降、收對散、陰對陽、攻對補”的互參互用。

功夫不負有心人,星光不負行路人。知道骨内科的人越來越多了,找上門看病的越來越多了,肖惟丹既明确了目标,更初窺了花香。

鲲鵬展翅劃長空(江南飛起一雄鷹)5

脊柱微創科李瑩主任團隊在對患者實施手術。

■ 有形的夾子無形的關切,門診辦公室的“快”“細”“實”

43歲的曾妍到門診辦公室才一年,她之前是名婦科大夫。這是一個什麼樣的門辦主任呢?

她是一個風風火火、一切要快的人。婦科醫生,很少手腳不麻利的。她要求團隊每天對門診進行巡查,不僅把等來的問題處理好,更要把遇到的問題處理好。近年來,醫院引進了近300名人才,新業務開展繁盛。對所有新開的診室,曾妍的做法是“你不找我、我找你”,快速靠攏,了解困難,滿足需求。

她是一個觀察周到、細緻入微的人。門辦主任,是個通曉全院發展的人。各個診室的項目要了然于心;各個醫生的特點要知根知底。每天、每周、每月,進行數據采集,進行同比、環比的對比,她甚至對早7時與8時的病人數據進行對比,從而發現服務的節點和亮點。

她是一個嘴巴很“欠”、真抓實幹的人。遇到問題,她肯定是要說的,有時候說得很直接。解決問題,一定是抓鐵有痕、踏石留印。她和團隊發現,孤身前來就診的老年人越來越多,步履蹒跚的高齡骨病患者更是越來越多。這些老人在上下扶手電梯時,往往有着常人難以想象的困難和風險。今年3月,曾妍和團隊創新了“上夾子”的工作方法。

導醫團隊根據眼神、步态、氣色來識别易倒老人,尤其是見到扶梯就猶豫不決、戰戰兢兢的老人,他們會上前溝通撫慰,并在他們的袖口挂一個彩色的大夾子,同時對他們進行全方位陪伴。

“上夾子”的三四月份裡,同事們有效防範了三起風險。五月份以來,“上夾子”的策略暫停了。為什麼要停呢?全院職工尤其是門診工作區内的同事們,通過兩個月“有形的夾子”的曆練,已經把關愛老年病人這把“無形的夾子”夾進了自己的心裡。

雄鷹向何處飛?

李緒貴院長回望了過去,展望着未來。據介紹,湖北六七二中西醫結合骨科醫院始建于1975年。2021年經國家衛健委批準,正式升級為三級甲等醫院,是湖北省首家公立三級甲等中西醫結合骨科醫院。

醫院現為武漢體育學院附屬醫院、湖北中醫藥大學附屬骨傷醫院。醫院擁有2個湖北省中西醫結合重點專科(骨科、針灸康複科),1個武漢市臨床重點專科(骨科),2個武漢市中醫重點專科(針灸科、老年病科)。2020年獲“湖北五一勞動獎 狀”。2021年獲全國醫院質量管理案例獎卓越獎。

醫院目前有一主院區、一分院區、兩門診部、兩校醫院。

醫院現有各類科研課題50餘項,國家專利78項,擁有醫學專著25部。骨科作為醫院龍頭科室,現有床位400張。從上世紀80年代以來,已累計診治骨傷患者100餘萬人次,開展脊柱類骨科手術10餘萬台,出院人數達25萬餘人次。

醫院設有骨傷科(創傷骨科、正骨科、脊柱外科、脊柱微創科、頸肩腰腿痛科、骨關節科、運動醫學科、骨内科)、針灸康複科、眼科、内科(老年病科)、急診、耳鼻喉科、口腔科、外科、婦科、麻醉科、治未病科、重症醫學科等臨床學科。

鲲鵬展翅劃長空(江南飛起一雄鷹)6

專家實操非遺項目小針刀。

在自制藥劑及特色外敷膏藥的研發上,重點推出了“姜黃活血止痛膏”“消腫止痛膏”、當歸活血酒、複方五靈脂糖漿、止痛壯骨丸、接骨續筋丸、七子明目合劑等自制制劑,一經推出就受到廣大患者的好評。

近年來,醫院多次承辦湖北省中西醫結合骨科學術年會、學術沙龍,創辦了“武漢東湖系列”骨科論壇,邀請了國内外多名學術“大咖”講學,旨在将醫院創建的東湖脊柱國際論壇打造成為骨科行業内有影響力的學術交流平台。

李緒貴院長強調,當前醫院正式劃轉成為武漢體育學院直屬附屬醫院,對于醫院而言,既有“登高望遠天地闊”之喜悅,又有“縱橫捭阖應從容”之忐忑。“十四五”期間,醫院将以建成集“臨床、教學、科研與體育科技服務”為一體的骨科特色優勢鮮明的三級甲等附屬醫院為目标,以學科建設與“精·智”醫院建設為抓手,以名院、名科、名醫為特色,以“發展規模、功能定位、科學研究、服務質量、人才隊伍、運營管理”為核心,開展“1245”黨建引領醫院品質提升工程、“1641”質量提升工程、“人才強院”戰略工程、科教能力提升工程、中醫藥服務能力提升工程、精細化管理行動工程、特色文化品牌塑造工程、“體衛融合”典範工程等八大工程,将醫院打造成為“體衛融合、中西醫結合、防治康訓一體化”為特色的“湖北樣本”!

(文/謝東星 吳銀 馮婷 鄒陽 吳雁清 袁寶 李夏 圖/何曉剛)

【編輯:餘麗娜】

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