不少愛清潔的朋友，都被惱人的頭皮屑困擾過，有時頭皮屑甚至越洗越多。皮膚科專家指出，遇到這種情況不要掉以輕心，很可能是患了脂溢性皮炎。
鄭州市中心醫院皮膚科(鄭州市皮膚病醫院)主任醫師彭希亮介紹，脂溢性皮炎也稱作脂溢性濕疹，是發生在皮脂溢出部位的一種慢性丘疹鱗屑性皮膚病。該病多發于頭面、胸背等皮脂腺豐富的區域，成人和新生兒多見，可伴有不同程度的瘙癢。在頭部發病時，主要表現為頭皮瘙癢、頭皮屑增多。
皮脂溢出是脂溢性皮炎的發病基礎
彭希亮指出，脂溢性皮炎，是在皮脂溢出基礎上出現的一種慢性炎症。在臨床上，皮脂溢出可分為油性皮脂溢出、幹性皮脂溢出。
油性皮脂溢出更容易發展為脂溢性皮炎。表現為皮脂分泌旺盛，皮膚表面出現油膩性皮屑，黏附于毛發部位，有輕度瘙癢。幹性皮脂溢出的患者，常發生頭皮糠疹，表現為頭部幹皮增多，呈彌漫性灰白色糠狀皮屑，輕輕撓頭部，就如雪花般飄落。皮膚科專家指出，脂溢性皮炎患者的頭皮，含有比健康人群更多的異常繁殖真菌——卵圓形糠秕馬拉色菌。糠秕馬拉色菌感染，與脂溢性皮炎的發病或加重密切相關。
脂溢性皮炎應與銀屑病、體癬、玫瑰糠疹做鑒别
彭希亮表示，頭面部皮炎種類很多，脂溢性皮炎需與以下幾種皮膚病做鑒别：
1.銀屑病。患者頭面部損害分散成片狀，界限分明，将鱗屑刮除後，下面為紅色發亮的薄膜，輕刮薄膜可出現散在小出血點。
2.體癬。體癬損害邊緣隆起而狹窄，界限清楚，有從中央向周圍擴展的環狀損害。體癬瘙癢明顯，患者往往有手足甲癬的病史。
3.玫瑰糠疹。好發于頸部、軀幹、四肢近端，通常不累及頭部，呈橢圓形斑疹，且皮損部位不會有皮脂溢出。
防止脂溢性皮炎，避免過度洗頭
彭希亮指出，大部分嬰兒脂溢性皮炎可以自愈，但成年人脂溢性皮炎經常出現複發性發作，需要長期反複醫治。一般患者，可以口服維生素B2、維生素B6及複合維生素B治療，瘙癢劇烈時可口服抗組胺藥物。局部外用藥物以溶解脂肪劑、角質促成劑、抗真菌止癢劑為主。
在治療脂溢性皮炎的同時，必須注重皮膚的清潔和護理，才能降低複發概率。
彭希亮提出以下建議：
第一，保持生活規律。少吃肥肉和辛辣刺激性食物，避免皮脂溢出增多。
第二，使用溫和的或者含有硫黃的洗發劑。但不要洗頭過勤，也不要用過熱的水燙洗。正确洗頭會促使油脂減少，卵圓形糠秕馬拉色菌的生長繁殖就會被抑制。
第三，避免搔抓。脂溢性皮炎有不同程度的瘙癢，因為瘙癢而搔抓，可能引起繼發感染，影響療效。
□ 記者 蔡建華
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