一位朋友跟華子說，她每次吃芒果都會腹瀉，問華子要怎麼辦？華子告訴她，那就不要吃芒果啊，因為她很可能是對芒果過敏。她有些驚訝，過敏不應該是身上出疹子發癢嗎，難道腹瀉也是？

華子告訴她，過敏反應分為速發、細胞毒性、免疫複合物、遲發等4種主要類型，表現出來的不僅是濕疹、荨麻疹等皮膚發癢的症狀，還有咳嗽、哮喘、鼻炎、結膜炎、胃腸炎等多種症狀。

其實過敏，就是人體内的免疫系統與過敏原之間的戰争狀态。每個人的身體都有免疫系統，保護身體不受外界有害病原體的侵襲。免疫系統在接觸外界物質後，會進行識别，識别為無害物質就會放過，識别為有害物質就會激活免疫反應，将有害物質消滅或是排出體外。

如果免疫系統将無害物質識别為有害物質，反應過于激烈時，會對正常組織造成損傷，這種情況就是過敏。常見的有花粉微粒，食物中的蛋白質，還有藥物成分等，都可能成為過敏原，引起人體免疫系統的異常反應。

當過敏原與人體免疫系統接觸之後，如果被識别為“有害”，人體就會産生相應抗體，當再次遇到過敏原時，就會調動抗體與之結合，對其發起進攻。在這個過程中，肥大細胞、嗜堿性粒細胞會釋放出組胺、白三烯等過敏介質，引起過敏症狀。

速發型過敏很容易發現，會很快導緻皮膚紅腫、出疹子、發癢等症狀，還有可能出現面部腫脹、鼻塞、流涕、流淚，還會引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應。危險性最大的是喉嚨水腫、哮喘，容易造成窒息死亡，還可能造成急性過敏性休克，造成多器官衰竭而死亡。

遲發型過敏則會導緻一些慢性症狀，比如說濕疹、便秘或腹瀉、經常性的腹痛等，不過遲發型過敏有可能在接觸過敏原數日後才會出現，很多人并不會把這些症狀與過敏聯系在一起。

飲食引起的過敏是最常見的情況，但一般來說，并不是十分建議用過敏原檢測去做大範圍的食物過敏性篩查。原因就在于，過敏原檢測的準确率并不高，有很高的假陽性率。

以美國為例，美國免疫學學會對IgE過敏原檢測，就有“皮膚和血液測試都可能會出現假陽性結果”的提示。《美國兒科學會育兒百科》中也有相關提示，“皮膚或血液測試呈陽性并不足以診斷食物過敏”。

這也就是說，過敏原檢測結果的準确度并不是很高，在皮膚測試中，大約隻有60%的結果能正确反映患者身體的過敏症狀。如果進行大範圍過敏原檢測，再依其結果選擇“忌口食物”，就很可能會錯過很多可以正常食用的食物，導緻營養攝入不均衡。

所以過敏原檢測的真正用處，主要作為最終的“确認”。也就是說，如果懷疑對某種食物過敏的時候，可以用過敏原檢測來确認一下。但是對過敏原的尋找，仍然以“食物排除法”為主，即把可能過敏的食物從飲食中清除，然後觀察過敏症狀是否會好轉。

過敏性疾病，很難根治，需要回避過敏原進行預防。并針對發生的症狀，使用抗過敏藥物進行治療。但是過敏性疾病的發生，與遺傳、環境、年齡、飲食、生活方式、免疫狀态等多種因素相關，很難用單一因素解釋。

随着這些因素的改變，過敏狀态也可能發生改變。比如說很多人在小時候對牛奶過敏，但随着成長，就會逐漸耐受；有人對菠蘿過敏，但随着免疫力的改變，症狀可能會逐漸減輕，甚至完全消失。

總結一下，在日常生活中，大家要多留意讓自己出現過敏反應的物質，并且要盡量回避，減少接觸。如果出現速發型的過敏反應，一定要及時就醫，避免發生危險。食物的過敏原檢測，主要作用是确認，但準确率并不高。如果需要使用抗過敏藥物，建議在醫生或藥師的指導下使用。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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