初診腎病患者最先做的檢查往往是尿常規，可以看到尿蛋白是否超标（陽性）。如果超标了，需要檢查24小時尿蛋白定量，看尿蛋白超标了多少。

檢查到這裡，我們知道了尿蛋白的多少。可這就算是認識了尿蛋白嗎？不是的。

尿蛋白是一種“混合物”，是一個多種尿蛋白分子組成的統稱。就像一個人，由頭部、胸部、腹部、四肢等等部位組成，集合起來統稱為“人”。

檢查了尿常規，相當于我們知道了這個人的存在；檢查了24小時尿蛋白定量，相當于我們知道了這個人的個頭大小。可是，知道了個頭還遠遠談不上認識這個人，比如郭德綱和範冰冰身高都是168cm，如果我看到範冰冰就問：“您是郭德綱先生嗎？”那麼範冰冰顯然不承認我認識她。

怎麼才算是認識了一個人呢？需要知道臉、鼻子、眼睛、嘴、軀幹、四肢長什麼樣，才算是認識了。

尿蛋白也是一樣，隻知道有多少尿蛋白是不夠的，還要知道尿蛋白由哪些東西組成：長了一個腦袋還是兩個腦袋？是兩條腿還是八條腿？五官是否端正？知道了這些關鍵信息，可以讓我們知道尿蛋白是從腎髒的哪個位置漏出來的、哪個地方病變更嚴重，以及應該采取哪種方法治療它。

很多患者檢查到24小時尿蛋白定量就停了，懵懵懂懂地開始了“蒙着”治療，這在基層醫院很常見。治療方法蒙對了還好，蒙錯了則對腎髒不利。

如何才能把尿蛋白檢查清楚？

有兩個更進一步的檢查項目很重要：

不同的尿蛋白分子在通電後，會像遊泳一樣形成不同的排布，讓我們知道大、中、小尿蛋白分子各有多少。

此項檢查可以大緻推斷尿蛋白的來源(是溢出性蛋白尿還是組織破壞性蛋白尿)；并可了解腎功能的情況，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說明病變較重。

尿中的蛋白質分子有很多種，而尿蛋白組分是為每一種蛋白質分子做“定量”檢查，看每一種蛋白質有多少，從而精準判斷尿蛋白的來源，以及腎髒的受損位置、受損程度、需要怎樣的治療。

比如轉鐵蛋白，可以反映腎小球濾過屏障中膜電荷選擇屏障的受損；

尿NAG酶，反映腎髒的近曲小管上皮細胞損傷壞死；

尿視黃醇結合蛋白，靈敏地反映腎近曲小管的損害；

尿β2微球蛋白，反映腎小球基底膜的損害；

尿免疫球蛋白G，明确診斷腎小球濾過膜的機械屏障損害；

等等等等……

尿蛋白電泳是反映的尿蛋白的全面情況，尿蛋白組分是對尿中各已知成分進行定量檢驗，兩個檢查相互配合，是目前最為全面的尿蛋白檢測。

如此，才算是“認識”了尿蛋白，有更大把握去成功降低尿蛋白。

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