孩子腳的大拇指的骨骼突出怎麼辦?邱醫生，我的寶寶腳看起來有些奇怪，大拇指一側有點突，怎麼辦？，我來為大家科普一下關于孩子腳的大拇指的骨骼突出怎麼辦?以下内容希望對你有幫助!

孩子腳的大拇指的骨骼突出怎麼辦

邱醫生，我的寶寶腳看起來有些奇怪，大拇指一側有點突，怎麼辦？

最近我接診了一個小病人，他的腳看起來有些奇怪，寶媽在一旁非常的着急，說：醫生，為什麼我的孩子的腳看起來和其他小孩的不太一樣，你看他的大拇指一側有明顯的突出，這是怎麼回事啊？會不會對生活有不好的影響啊

我仔細端詳了孩子的腳，給孩子做了檢查，最後确診，是跖内收型拇外翻。如圖

跖内收指的是前足在水平面相對于是中後足發生異常的向内偏斜的一種畸形，這是一種先天性畸形，一般來說，在疾病的早期，并不會出現拇外翻的情況，但是随着腳的發育，由于第一跖骨有所内收，就可能會發生拇外翻，這種畸形多發生于跖跗關節，足内側表現出明顯的凹陷，而外側第五跖骨的位置表現為突出，所以這會讓孩子的腳會看起來很奇怪。

在臨床上，我們還會見到幾種合并跖内收的病理變化，也一樣需要引起我們的注意

①如果跖内收合并有前足的内翻，稱為跖内翻

②單純第一跖骨内收

③複合型跖内翻，跖内收合并後足外翻畸形，又被稱為Z形足

④跖内收是馬蹄内翻足的一部分

⑤高弓内收内翻足

一般來說，對于跖内收，我們需要對寶寶的足部進行x線檢查，通過測量足前後位跖骨的内收角來判斷，将跖楔關節和距舟關節内側緣連線中點與第5跖骨、骰骨關節和跟骰關節外緣連線中點相連，通過該線與第2跖骨中線交點做一垂線，此垂線與第2跖骨中線夾角，為跖骨内收角。正常人的收角一般小于15°。這個收角反映了跖骨相對于中足部的關系，并且會對第1、2跖骨的夾角産生影響。

現在臨床上，通過對跖骨内收角的分析，分成三個度：

①輕度：前足内收超過足的中線；

②中度：内收的前足能夠被動地糾正到足的中線，但不能外展；

③重度：前足僵硬于内收位置。

①伴有跖内收的拇外翻的保守治療方式和普通拇外翻的治療相同：

這種方式多用于輕度的跖内收，穿着較為寬松的或露趾的鞋子來減少對拇指内側突起的摩擦，以及降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度，防止足趾畸形的進一步加重。放置軟墊減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾闆及足趾間墊可能暫時緩解疼痛，延緩畸形進展。如果有拇囊炎，要及時做理療、熱敷。

②第一跖骨矯正手術

更多采用第一跖骨幹或基底截骨術。對于第一跖趾關節已有骨性關節炎的患者，年輕的患者，多采用第一跖趾關節融合術；年老患者，可采用Keller手術或人工關節置換術。

但是做手術前，及時要告知患者，完成手術之後，可能會存在活動受限、力量下降、殘留不适感或術後複發等問題，要患者及時做好心理準備。

③外側跖骨内收矯正手術

這種手術隻針對以下适應症：

⑴外側跖骨内收影響第一跖骨内收的矯正；

⑵外側跖趾關節出現脫位或半脫位需要糾正；

⑶跖跗關節出現骨性關節炎。

⑴跖骨遠端截骨：Weil截骨最常用。和傳統方法不同的是，截骨後将跖骨頭向外側移位後固定，同時緊縮縫合跖趾關節内側關節囊。但較嚴重的跖内收畸形，此種方法就不适宜使用。

⑵跖骨基底截骨：基底楔形截骨、弧形截骨和斜行截骨。可能需要附加跖趾關節軟組織平衡手術和外側跖骨頭頸部截骨來糾正跖趾關節脫位。适用于是沒有跖楔關節炎的患者。

⑶跖跗關節融合術：适用于是跖跗關節炎患者。為了糾正外側足趾的跖跗關節脫位，常需要附加軟組織平衡手術或跖骨頭頸部截骨術。

⑷跗骨截骨：此手術最初應用于是糾正馬蹄内翻足術後殘留的前足内收畸形。

對于跖内收，你還有什麼問題，歡迎在評論區評論留言。

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