朋友上個月月末傳出懷孕喜訊，高興的不得了。可是前幾天去醫院檢查，發現孕酮有點低。她焦急地問醫生怎麼辦？要不要打孕酮針？醫生卻讓她再觀察一周，看看情況。

朋友哪能坐的住，聽說孕酮低會流産，這可是她備孕一年得來的寶寶，自然不敢怠慢。于是，她開始咨詢身邊所有生過娃或正在懷孕的媽媽。

我當然也是她咨詢的對象之一。我告訴她，在懷孕初期孕酮低也是正常的，要注意穩定情緒，否則孕酮升上去了，自己的情緒反而影響了寶寶，豈不是得不償失？

但她還是不放心，第二天換了家醫院，硬是要求醫生打了孕酮針。

在很多年前，女性懷孕後，就隻管等着十個月後歡天喜地的抱胖娃娃，根本不知道孕酮是個啥？

可現在，幾乎地球人都知道，一懷孕就得查個孕酮。

孕酮是什麼？

孕酮即孕激素，平時又稱為黃體酮，在準媽媽懷孕前，和雌激素一同管理大姨媽。懷孕前身體裡隻有卵巢黃體才能産生孕酮，而懷孕後，不但黃體繼續分泌更多孕酮，胎盤滋養細胞也能産生孕酮了。

在大約8-12周，随着黃體産生的孕酮逐漸減少，胎盤滋養細胞會逐漸取代黃體，分泌足夠的孕酮來維持健康的妊娠。

孕酮有什麼作用？

在孕9-10周之前，卵巢黃體會分泌出孕酮，讓子宮内膜變得适宜胚胎着床，這對順利“懷孕”非常重要。

孕酮可使受精卵着床的“土壤”變“肥沃”，使得子宮内膜由增生期向分泌期轉化，為受精卵着床和發育做準備。

妊娠過程中，高濃度孕酮能提高子宮平滑肌興奮阈值，抑制子宮收縮從而維持妊娠。此外，孕激素還具有免疫效應，正常妊娠時，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。

一定水平的孕酮對妊娠的維持至關重要，妊娠7周前切除黃體可導緻流産，而外源性孕酮的補充，可使妊娠得以維持。這表明，孕酮是維持早期妊娠唯一必需的激素。

當孕酮分泌不足時就會引起動蕩，影響受精卵着床和發育，導緻流産。所以，剛剛懷孕的準媽媽，在得知自己孕酮低時，都會比較緊張。

圖片來源：昭元攝影（配圖與本文内容無關）

那麼，孕酮低一定會流産嗎？

不一定！人與人之間存在個體差異，孕酮指标隻是相對而不是絕對的參考值，特别是在孕早期黃體分泌孕酮并不穩定，參考意義不大。

而且，在一天内，準媽媽體内的孕酮水平會一直處于變化中，因此一次抽血測量得到的孕酮值，并不能反映卵巢真實的孕酮分泌水平。

若準媽媽剛懷孕4、5周，孕酮低也屬于正常。孕酮升高有個過程，隻要沒有腹痛、陰道出血等情況，注意休息、營養均衡，孕酮一般就會慢慢好轉。

孕酮低怎麼辦？要不要打孕酮針？

孕酮低，首先要找出原因，一般分為三種情況。

第一種情況：黃體分泌孕酮不足

如果孕酮低是因為黃體分泌不足導緻，那麼補充孕酮就能保胎。複發性流産中，23%-60%的人有黃體功能不全。

如果孕酮值在正常範圍内的偏低水平，但沒有出血和腹痛等症狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔心。過度焦慮的情緒反而可能增加流産的風險。

第二種情況：胚胎異常

如果孕酮低是因為胚胎本身發育異常導緻（也就是說是胚胎有問題而不是準媽媽的孕酮分泌有問題），就算補孕酮也沒用，“優勝略汰”是必然。而大部分早孕流産都是胚胎染色體異常造成的。

當孕酮低，又有陰道出血和腹痛，胎心7周後仍聽不到，多半就是流産了。優勝劣汰也不用太傷心。盡快恢複，做個全面的孕前檢查，下次好好備孕。

第三種情況：宮外孕

宮外孕是指受精卵着床在子宮内膜以外的位置，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠以及腹腔妊娠，輸卵管妊娠是最多見的。

孕酮低，也有可能是宮外孕。宮外孕是嚴重的婦産科急症，因此，防止發生破裂的關鍵是在出現很小問題的時候，盡早診斷和治療宮外孕

小麼說說：說了這麼多，我想大家都已經明白了吧。早期妊娠孕酮低也不必擔心，聽從醫生的建議，如果是黃體分泌孕酮不足，可以保胎。但如果是胎兒停止發育或宮外孕的話，盲目保胎是完全沒必要的。

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