​ 丨編輯/排版:蕉 責編:kiki 審核:李雲

“你好，請問我臉上的斑怎麼治”

“小亮哥，我年紀輕輕臉上怎麼就有斑了，我應該怎麼辦”

“亮弟！為什麼我去做了兩次激光祛斑卻沒什麼效果”

最近關于色斑的問題衆多，似乎大家想變美的心伴随着逐漸上升的氣溫而變得焦急起來，但提問時卻少了實際性内容，因為大家都忽略了一個最重要的問題。

“你臉上是什麼色斑？”

色斑是什麼？

色斑是指局部的色素增加，假如全身都色素增加，那可能你就是單純的黑或者黃，不算色斑。

面部色斑的治療需求較多，講高端一點是讓面部膚色看起來協調一緻，說白了就是為了好看些。

那如何定義色斑呢？色斑是指本人想治療并且是健康良性的色沉，假如自己覺得并無大礙而且不影響身體健康，色斑也就形同虛設了。

圖源:pixabay/Pezibear

色斑的分類

不同的色斑有不同的治療方法，假如沒搞懂就直接治療，可能會出現無效，也可能誤打誤撞有一點效果，不過達不到完全治愈。

這裡将色斑分為五類來講解，同時分析下好發年齡段：

雀斑：20歲前的患者以雀斑為主，20歲後逐漸減少。

黃褐斑：20歲起患者開始增加，30歲左右較多，此後逐漸減少。

PIH（炎症性色素沉着）：不定。

SK（老年斑、脂溢性角化病）：一般發生于高齡患者。

ADM（褐青色痣）：在成年後都有較高的發病率。

圖源參考文獻[1]

雀斑

雀斑一般是2mm左右大小的斑點，分布于面部正中，左右對稱。

雀斑

雀斑與遺傳和日曬有關，傳統治療為美白、化學換膚，現在可以使用激光或強脈沖光等方法進行治療，治療時間短，不影響其他正常皮膚，也不影響術後正常生活。

雀斑可以改善，但不能根治，光電術後嚴格防曬是減少和避免雀斑複發的關鍵。

黃褐斑

黃褐斑多見于臉頰，有時累及額頭和嘴唇，病變範圍不定。

黃褐斑

黃褐斑并不好治療，發病原因尚不清楚，可能與紫外線、過度清潔、性激素影響有關。

目前常見治療方法有：

1.外用氫醌酸，或外用壬二酸

2.氫醌酸 維A酸 糖皮質激素聯合治療

3.口服氨甲環酸

4.化學剝脫術

5.保守考慮用強脈沖光治療，不建議用激光治療。

注：壬二酸屬于特殊用途化妝品；氫醌酸、維A酸、糖皮質激素等屬于藥物，需要在醫生的建議下規範使用，避免濫用引起其他皮膚問題。

因為發病原因不太清楚，所以預防也比較困難，盡量避免日曬和過度清潔，注意是否因為口服避孕藥物而引起的。

PIH

這裡指的是炎症性色素沉着，包括外傷或燒傷導緻的；炎症後色素沉着一般是指痘印等情況，痘印的解決方法可以參考這篇文章 ->痘印真的太太太太太讨厭了。

炎症性色素沉着

這種炎症性色素沉着為一過性，治好了就不會複發，一般不治療也會自然消退，面部為半年，軀幹與上肢為1-2年，下肢為3-4年。

因此我們可以考慮啥都不用，或者外用/口服氨甲環酸，外用對苯二酚，化學剝脫。

這類情況一般是外傷或燒傷導緻，平日記得愛惜自己，假如受傷了需盡快治療，避免色沉和瘢痕的産生。

ADM（褐青色痣）

ADM是真皮淺層的黑色素細胞增多，我們常叫它為褐青色痣，或者獲得性太田痣，主要發生于顴骨部位，少數發生在眼眶、鼻根、鼻翼、上眼睑、前額，通常是同時累及兩個部位。

褐青色痣

褐青色痣不會随時間變淡，且因為是真皮斑所以外用藥物或祛斑産品是沒有效果的，以往選擇的治療方法是冷凍治療，但現在可以采用調Q激光治療，效果更好，且一般治愈後其他部位也将很少複發。

由于導緻原因不明，所以無法預防。

SK（老年斑）

中老年人身上常出現單個或數個褐色斑片，這是脂溢性角化病，通常稱為老年斑，屬于良性腫瘤，極少出現惡變。

老年斑

一般不影響身體健康，需要的話可以通過冷凍，激光，光子，化學剝脫等方法去除。

﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌

除了上述所講，還有太田痣、蒙古斑、咖啡斑等情況，可以通過這篇文章進行了解 -> 銀河系黑色胎記應對指南

所以...祛斑一定要

1.對症治療，才會有更加好的治療效果；

2.耐心等待，過程可能較長，并不是一蹴而就的。除此之外就是做好防曬，出門不要隻記得帶手機，防曬傘也得成為你的必需。

〔參考文獻〕

[1]（日）葛西健一郎著.色斑的治療[M].杭州：浙江科學技術出版社.2011.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年03月25日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

科普内容不能代替醫生診治意見，僅供參考

如有皮膚問題，請及時咨詢醫生

部分圖片來源網絡，如有侵權請聯系删除

封面設計：零零

文章内色斑示意圖：零零

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!