漫長的十月懷胎，每一次産檢都像是闖關一樣，都讓孕媽們提心吊膽。比如小編的好朋友小兔，跟我們坦言她每次隻要躺在B超床上，雖然隻是例行産檢，卻也緊張得不要不要的，總覺得時間一分一秒過得特别特别慢。隻有半小時後等産檢報告出來了，醫生确認無異常，心情才能漸漸平複。但很多産檢的指标都不是直接就說明胎兒異常的，而是提示危險的可能性，比如如下的三種強回聲指标。

因為孕囊隻在懷孕早期可見，所以孕囊稍強回聲也一般出現在懷孕2個月左右的時候。因為B超隻是影響，存在一定誤差，所以如果出現這個提示，那有兩種可能，一種可能是胎芽組織，另一種可能是其他的血管組織。這時候比較擔心的是，胚胎停育的風險。所以如果是孕囊稍強回聲再加上測不到胎心，孕媽就要小心了。一般醫生會建議複查再根據結果判斷。很多孕媽也是複查的時候，情況就會好很多。如果懷孕65天以後沒有太大的異常情況，一般是沒有問題的。

腸管強回聲就是是指腸管回聲增強。孕媽首先需要明确的是，胎兒腸管強回聲并不是疾病而隻是一種圖像表現。腸管強回聲通常可分為二級，Ⅰ級腸管回聲強于肝髒，Ⅱ級為腸管回聲與骨相同或強于骨回聲，

妊娠中期做B超的時候，可能出現腸管強回聲這個提示。根據臨床統計，腸管強回聲的發生率為0.2%～1.4%。至于具體的原因，可能與多種因素有關，比如超聲探頭的頻率、超聲成像方式、胎兒體位、染色體異常、胎兒胎糞性腹膜類、宮内感染、囊性纖維化等等。

一般來說，大部分腸管強回聲的胎兒在孕34-37周之間會自行消失，少部分一直不消失。一般隻有腸管回聲增強伴有其它異常（如頭顱畸形、腸管擴張）或多發回聲增強或回聲強于骨聲時才有可能有問題的，此時需要進一步檢查或做産前診斷。旦由于21-三體胎兒中約15%存在腸管強回聲的現象，所以哪怕你唐氏篩查過了，醫生也會建議你做一次無創DNA檢測，排除風險。

心髒點狀強回聲是B超時最常見的，雖然這種強回聲并不代表胎兒存在心髒問題，但是也提示了寶寶出生後，出現染色體異常的風險。一般來說，有心髒點狀強回聲的胎兒比沒有點狀強回聲的寶寶染色體異常的風險要高5-10倍左右。特别是高齡産婦，出現胎兒染色體單倍體異常的風險更高。心髒點狀強回聲多發生于左心室，通常直徑1-6mm，可以單發，也可以多發。中期妊娠聲像圖上顯示心室内強回聲點的發生率約為2.1%-5%。如果檢測到心髒點狀強回聲的情況，一般醫生也是會建議複查，複查時點狀沒有消失的話會建議做無創DNA檢測或者是臍帶血穿刺。

總之，不管是出現如上三種強回聲的哪一種，都無法直接提示風險，需要醫生結合其他指标，做出一個綜合性的專業判斷。很不便的一點是，大排畸檢查一般在孕22-26周之間進行，很多孕媽在B超時發現強回聲，但是已經錯過了做無創DNA檢測和羊水穿刺的最佳時間，做臍帶血穿刺風險又極高，除非風險很高不然一般不建議做。而早期的唐氏篩查準确率又相對較低，所以還不如直接用無創DNA檢測代替唐氏篩查，你們覺得呢？

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