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兒童急性喉炎死亡案例

教育 更新时间:2024-10-01 04:42:01

吉林是本輪全國疫情嚴重的地區之一。很多人想看病,開藥,做治療,如果沒有核酸報告,那就更難了。吉林長春4歲女孩因突發急性喉炎,來到當地醫院治療,就是因為要等核酸檢測結果出來,才能進行下一步治療的時候被奪走了生命。

事後,醫院相關負責人也表示,在整個看病過程中,确實存在問診時間過長的問題。除了悲痛之外,我們就不讨論誰對誰錯了。但是大家還是要重視這個病。如果發現孩子有以下三種症狀,要及時就醫。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)1

一、什麼是急性喉炎,有什麼症狀?

急性喉炎是由于過度用聲、刺激或感染引起的喉部疾病,主要表現為聲門區喉黏膜的急性炎症。同時是一種常見的急性呼吸道感染疾病。急性喉炎發病的主要對象是6個月至3歲兒童,發病高峰期為1月至2月。發病原因有疲勞、過度使用聲音、寒冷、粉塵刺激、外傷、咽喉損傷、食物過敏等。急性喉炎最主要的症狀是以下幾種。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)2

急性喉炎常見的第一個症狀是喉嚨痛。發病時,患者首先感到咽喉部不适,幹燥、發癢,然後随着病情的發展,咽喉部有燒灼感、異物感和輕微疼痛。雖然喉嚨痛不影響進食,但也會影響發聲。

急性喉炎常見的第二個症狀是咳嗽。咳嗽的原因是喉黏膜發炎,分泌物增多。發病初期,患者咽喉幹癢,口幹舌燥。當病情達到高峰時,患者的咽喉部有粘稠的膿性分泌物,因此咳嗽次數會增多,咳嗽時很難咳出稠厚的物質。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)3

急性喉炎常見的第三個症狀是聲音嘶啞。病情較輕的患者聲調變得更低、更粗,而病情較重的患者可能會因聲帶黏膜充血、水腫而出現聲音嘶啞,病情最嚴重的患者甚至會出現說的話沒有聲音的情況,他們失聲的具體時間取決于病人的情況。

另外,有的患者還會出現不常見的呼吸困難,而呼吸困難這種症狀隻有一些重症患者才會出現,主要原因是喉黏膜水腫。這種情況常見于聲門下急性喉炎,因為聲門下區空間狹窄,如果黏膜高度水腫,氣道會被堵塞。有的成年患者還會發生輕度中毒的現象。輕度中毒的常見症狀包括食欲不振、打寒戰、發熱、總是喜歡睡覺、疲勞等。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)4

二、急性喉炎發病各個時期都有什麼症狀

發病前期,有些孩子沒有任何症狀,他們中的一些人在半夜發病。起初他們隻是咳嗽,或活動後才出現吸氣性喉炎和吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。

發病初期有輕微感冒症狀,不一定伴有發熱或隻有輕微發熱。安靜的時候會喉炎,吸氣性呼吸困難,表現為喉嚨裡好像在打呼噜一樣,咳不出痰。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)5

發病中期,會逐漸出現陣發性煩躁不安,口唇、指甲發绀,口周青紫或蒼白。聽診時雙肺呼吸音減弱或聽不見,心音暗淡,心率會達到140 ~ 160次/分。

在加重期,一般白天病情較輕,夜裡病情加重。喉炎發展迅速,夜間常發生喉頭水腫,導緻急性喉梗阻。患者可能會因為呼吸困難而醒來,聲音會變得更加嘶啞。呼吸時,鼻子會煩躁不安,吸氣時會出現“三凹征”,就是出現鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部凹陷。面色很白,嘴唇發青,伴有高熱、煩躁、多汗等。

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三、如何及時發現孩子得了急性喉炎?

第一、急性喉炎的咳嗽和普通感冒的咳嗽不一樣,像狗叫一樣,晚上更厲害。大多數喉炎隻在吸氣時發生,呼氣時不明顯。它被稱為“吸氣性喉炎”,因為喉炎會導緻喉嚨嚴重充血和水腫,導緻氣道阻塞。急性喉炎進展很快,炎症到達聲帶,孩子很快就會出現明顯的聲音嘶啞,甚至發不出任何聲音。

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此外,如果病情突然加重,孩子可能會出現吸氣性喉炎、氣短、呼吸困難、缺氧等症狀。比如口鼻和指甲周圍發青、易怒、多汗、喘不過氣、夜間睡眠時突然驚醒等。

由于小兒急性喉炎起病急,發展快,應及時送醫院治療。醫生會根據小兒急性喉炎引起喉阻塞的程度采取相應的治療措施。需要注意的是,家長要注意不要随便給孩子服用止咳藥。因為一些止咳藥含有嗎啡會導緻咳痰困難,從而加重氣道阻塞,進一步造成窒息的可能,延誤搶救的機會。

四、孩子得了急性喉炎,前三天需要注意什麼?

第一、夜間護理是很關鍵的。前3個晚上最容易加重,因為夜間咽喉分泌物會增多,睡覺時平躺的關系使分泌物難以排出。所以建議把寶寶的頭擡高睡覺,或者抱着寶寶睡覺,因為寶寶不舒服,煩躁不安,抱可以讓寶寶安靜下來,緩解症狀。給寶寶穿得少一點。

兒童急性喉炎死亡案例(4歲女童急性喉炎離世)8

最好保持室内空氣略涼,使室内空氣濕潤通風,因為悶熱的環境會加重密閉性。當寶寶鼻塞或咳嗽厲害時,如果家裡有霧化器,可以用生理鹽水霧化緩解,或者讓寶寶待在充滿冷水蒸氣的浴室裡,也能有效緩解症狀。

第二、用手機記錄寶寶的咳嗽聲。有時候急性喉炎很容易被誤診,因為急性喉炎引起的喉頭水腫需要喉鏡才能看出來,而一般情況下,普通的感冒很少這樣檢查。所以醫生檢查時最典型的判斷依據就是咳嗽,而急性喉炎的咳嗽往往不是很頻繁。

帶寶寶去醫院的時候,如果醫生隻是聽到寶寶咳嗽,就可以馬上判斷出來。如果醫生沒有聽到咳嗽聲,可能會當作其他疾病處理。所以建議如果寶寶在家咳嗽,家長用手機錄下來,去醫院的時候給醫生看,方便醫生判斷。

第三、如果寶寶氣悶加重,會導緻咽喉水腫嚴重,甚至會導緻氣道入口完全關閉,所以越早看醫生越好。一旦寶寶呼吸困難加重,一定要及時就醫。因為大部分寶寶愛動,輕微活動後往往會出現呼吸困難,如呼吸加快、嘴角青紫、嚴重出汗等。

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如果不哭鬧的時候呼吸困難,要趕緊去醫院。在去醫院的路上,要注意給寶寶少穿衣服,保持車窗涼爽,讓車内空氣流通,可以緩解悶悶的症狀。

五、急性喉炎的治療方法

喉炎是我們生活中常見的疾病。當患者患喉炎時,他們的喉嚨會感到特别的疼痛,這給患者帶來了極大的痛苦。喉炎是指喉粘膜一般細菌感染引起的慢性炎症。當患者患喉炎時,一定要及時治療。

第一、對于急性喉炎的治療,應采取病原學治療措施。主要是針對病毒細菌及時選用抗生素。糖皮質激素對急性喉炎有抗體、抗過敏和全身中毒作用,有缺氧症狀的患者應及時給氧。

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第二、在急性喉炎的治療中,及時吸出喉頭積聚的分泌物也很重要。補充水分對于急性喉炎和喉阻塞的患者也是一個不可忽視的對症治療,因為脫水會使呼吸道分泌物黏稠,使痰液更難排出,從而會使氣道阻塞加重。

第三、如果急性喉炎的程度達到激素治療的适應症,醫生會考慮用霧化吸入腎之上腺素。或者采取肌肉注射或靜脈滴注地塞米松。醫生會權衡藥物的優缺點,再給患者用藥。現在藥物的标準化使用幾乎沒有副作用,父母不能因為副作用而拒絕給孩子使用。

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第四、盡量不要說話。不管是什麼原因導緻你得了喉炎,最重要的是讓你的聲帶休息一段時間,甚至小聲說話也要避免。用鼻子呼吸是保持喉嚨濕潤的自然方式。

第五、一定要多喝水。專家建議每天喝八杯水,或者果汁和檸檬茶。當然最好喝溫水,冷水隻會讓問題變得更糟。用冷風加濕器覆蓋在聲帶表面的黏膜要保持濕潤。如果黏膜幹燥,它會增加其粘性,成為過敏原或刺激物的優秀吸附劑。使用空氣加濕器有助于解決這個問題。

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第六、選擇合适的潤喉糖,蜂蜜或水果味的潤喉糖,不能選含有薄荷的潤喉糖。避免辛辣刺激性食物,會給喉嚨痛火上澆油。油膩的食物也不利于患者的恢複。滑榆樹皮可以當茶喝,還能潤喉。

六、如何預防

第一、進行适當的體育鍛煉,保持健康規律的作息,保證充足的睡眠和休息,調整好自己的身體狀況和良好的心态。從而提高整體免疫力,避免感冒,同時也要避免過度用聲和亂用聲。

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第二、即便是在寒冷的冬天,也要多開窗通風。保持合适的溫度,避免冷熱溫度刺激,減少接觸粉塵、刺激性氣體、有害氣體、空氣質量差的環境及其他對喉黏膜不利的刺激因素。

第三、飲食清淡,避免煙酒刺激。避免口幹,多喝水,飲食清淡,常吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性飲食,如過量食用辣椒、濃茶、濃咖啡、碳酸飲料等。

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第四、減少呼吸道病毒感染的機會,可以減少喉炎的發生。所以要注意手部衛生,避免孩子接觸其他呼吸道感染的患者,及時接種疫苗(包括流感疫苗),可能會減少發生急性喉炎的機會。

第五、要積極治療上呼吸道感染及鄰近病變。如鼻窦炎、咽炎、氣管炎等。缺鈣嬰兒、肥胖和快速生長的嬰兒更容易患急性喉炎或複發性疾病。生活要有規律,保持口腔衛生,養成飯前飯後晨起要刷牙的習慣。家長還要特别注意,合理的糾正孩子的偏食,适當吃梨、生吃蘿蔔,以起到增強咽喉的保養作用。

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第六、家裡可以放退燒藥,比如對乙酰氨基酚或者布洛芬。當孩子因發燒而感到不适,咽喉疼痛明顯時,可以服用。地塞米松或甲基強的松龍雖然是治療喉炎的藥物,但由于是處方藥,不建議家庭使用,症狀較輕的喉炎不需要。所以家裡要經常有口腔噴霧敷料,緩解喉炎症狀。

總結:

醫院表示,不管急性喉炎的死亡率高還是不高。都是因為他們的失誤,這個四歲的女孩沒有得到及時治療,醫院對她的死亡,始終負有不可推卸的責任。

家屬和醫院也達成和解,說明醫院對這件事後續處理的态度是積極的。不幸的是,這樣的悲劇本可以避免,誰知道人禍不可擋。兒童急性喉炎起病多為急性病,病情進展迅速,通常夜間更為嚴重。所以,一旦懷疑孩子得了喉炎,尤其是呼吸困難的症狀,無論什麼時候都要盡快去醫院。毫不誇張地說,這是在和生命的賽跑。

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