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發作性睡眠有什麼特征

健康 更新时间:2024-08-19 12:16:01

發作性睡眠有什麼特征?從初中開始,姜姜(化名)一上課就睡覺,笑就暈倒……23歲的她在深圳大學總醫院神經内科被診斷為發作性睡眠,直到來到深圳工作她終于知道自己被上述奇怪行為困擾的真正原因,現在小編就來說說關于發作性睡眠有什麼特征?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

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發作性睡眠有什麼特征

從初中開始,姜姜(化名)一上課就睡覺,笑就暈倒。……23歲的她在深圳大學總醫院神經内科被診斷為發作性睡眠,直到來到深圳工作。她終于知道自己被上述奇怪行為困擾的真正原因。

發作性睡眠是一種罕見的疾病,每1萬人中隻有2-6人。由于該病易被誤診和誤治,高峰發病年齡為8-20歲。因此,一旦青少年患有發作性睡眠,很容易造成長期的傷害和麻煩。

上課睡覺被老師趕出去,晚上滿腦子都是走馬燈的幻覺

8歲時,姜姜發現眼睛有葡萄膜炎。由于長期服用激素和免疫抑制劑,她開始發胖,容易困倦。她的家人一直認為她經常困倦是藥物的副作用,并不太在意。

在初二,姜姜經常在課堂上不自覺地睡着。因為她的成績一直名列前茅,老師很少阻止她上課睡覺。然而,到了高中,她白天睡覺缺課越來越多,學習成績嚴重下降。老師想了很多辦法,比如讓姜姜站在課堂上,讓姜姜坐在第一排,讓同桌不時提醒,但沒有辦法阻止姜姜的睡意。在課堂上,她經常意識到自己睡着了。有的老師放棄了努力,有的老師覺得姜姜态度不好、屢教不改,甚至把她趕出教室。

姜江回憶說,在高中時,他經常在白天被責罵,在晚上受苦。他睡覺前很容易産生幻覺。各種各樣的照片不斷出現在他面前,就像走馬燈一樣。他經常在半夜被噩夢驚醒。因此,她隻敢在宿舍開燈時睡覺。她必須把台燈拖進床上。如果她在半夜醒來,她會很快開燈。

此外,姜江不敢笑。初中的時候和朋友去看電影的時候,因為笑得太開心,當場暈倒了。之後突然暈倒了好幾次,姜江發現都和笑和情緒激動有關。所以她不敢笑,總是超級淡定。

由于壓力太大,姜姜與父母讨論,高中辍學一年,雖然堅持治療,但沒有效果。多年來,我在家裡花了很多錢去看醫生和吃藥。姜姜唯一的希望是長大後工作賺錢,然後去大城市檢查,找出原因。

大學畢業後,她來到深圳工作。一次偶然的機會,她預約了深圳大學總醫院神經内科門診,讓醫生檢查她的睡眠。沒想到,她在這裡找到了真正的原因。

平均睡眠潛伏期為5.3分鐘,最短0.8分鐘

深圳大學總醫院神經内科副主任醫師黃若蘭在仔細詢問症狀和病史後告訴姜江,她的情況可能不是因為藥物或葡萄膜炎,而是因為發作性睡眠。還要鑒别癫痫。為了找到證據,需要進行多導睡眠監測 多次小睡潛伏期試驗。多導睡眠監測是評價睡眠障礙相關疾病的黃金标準,是在睡眠監測室應用多導睡眠儀持續同步收集、記錄和分析多種睡眠生理參數和病理事件的檢查技術。

姜江聽從醫生的建議,花了一天時間完成了檢查。結果表明,在五次小睡實驗中,她在8分鐘内睡了四次。平均睡眠潛伏期(從關燈到睡覺)隻有2.8分鐘。最短的一次,她隻用了0.8分鐘和48秒就睡着了。

黃醫生告訴她,這種第二次睡眠是發作性睡眠的典型表現。笑或情緒興奮後突然倒下也是典型的發作形式之一。正常人從躺在床上到睡覺的平均時間是10-30分鐘。如果睡眠時間太短,經常在8分鐘内睡覺,排除睡眠不足,需要請專業人士進行鑒定。

醫生讓姜姜檢查血常規、肝功能、腎功能,做顱腦磁共振掃描,無明顯異常。腰椎穿刺,提取腦脊液送北京發作性睡眠研究中心檢測。結果:她的下丘腦分泌物(HCRT1)明顯下降,HLA-DQB有基因突變。

這個相關基因HLA-DQB1是睡眠覺醒調節的關鍵,類似于睡眠覺醒開關,基因突變相當于開關有點故障。開關故障意味着不僅白天不醒來,晚上也睡不好,如頻繁醒來、做夢、睡前幻覺等。

事實是,姜姜被診斷為發作性睡眠。據了解,該疾病可能會影響生活,主要的治療方案是,如果突然發作,藥物可以控制;白天嗜睡也可以嘗試減少部分,但藥物的使用是有限的。一般的治療方法包括注意改善夜間睡眠,在适當的環境中小睡,避免過度的情緒興奮。在未來,随着科學技術的進步,免疫治療可能會給發作性睡眠帶來治療曙光。

每1萬人中約有2-6人發病,高峰發病年齡為8-20歲

據報道,發作性睡眠的發病率約為2-6/1萬,每1萬人中約有2-6名發作性睡眠患者,其中高峰發病率為8-20歲,是兒童青少年學習的階段。發作性睡眠患者的典型症狀包括日間過度嗜睡、情緒興奮、睡前幻覺和睡眠癱瘓(通常被稱為鬼壓床,大腦已經醒來,但身體仍不能移動,通常可以自行緩解)。其它症狀包括體重異常增加、夜間睡眠障礙、情緒障礙和性早熟。

2021年,斯坦福大學公布了美國發作性睡眠登記的最新結果。雖然該病的第一次發病年齡多為青少年,但平均醫療年齡為26.4歲,平均診斷年齡為30.1歲。59%的病人有誤診,29%的病人經過五次以上的醫療診斷。兒童發病率較高,第一次就醫到診斷的平均年限為4.5年。這表明發作性睡眠仍然是一種容易被誤診和誤治的疾病,需要更多的關注和理解。

發作性睡眠診斷的臨床标準主要是症狀、多導性睡眠監測和多次小睡潛伏期試驗的結果,對公交司機、飛行員等公關安全相關職業具有重要意義。為了分類這一診斷,需要收集腦脊液進行下丘腦分泌素檢測。

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