為什麼緊張手抖出汗?生活中有這麼一群人，他們一年四季手心及腳心總是經常出汗，情緒緊張時出汗更加嚴重常常在寫字時把紙張弄濕，打字時把鍵盤滴濕，更不敢與别人握手這種現象困擾了很多人，其實這是手汗症的表現之一，我來為大家科普一下關于為什麼緊張手抖出汗?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

為什麼緊張手抖出汗

生活中有這麼一群人，他們一年四季手心及腳心總是經常出汗，情緒緊張時出汗更加嚴重。常常在寫字時把紙張弄濕，打字時把鍵盤滴濕，更不敢與别人握手。這種現象困擾了很多人，其實這是手汗症的表現之一。

原發性手汗症是自主神經的特發性功能紊亂引起以雙手汗腺功能亢進而明顯多汗的一種異常生理狀态，是原發性多汗症中的一種。

原發性手汗症一般始發于兒童或青少年時期，在20歲-30歲時症狀趨于明顯。80%的患者青少年時期就開始發病，男女發生率大緻相等，30%-50%的手汗症患者有家族遺傳傾向。

手汗症雖然對身體健康無大礙，但手汗淋漓不止，給生活、工作及社會交往帶來諸多不便與難堪，影響正常生活及人際交往。部分患者甚至因雙手多汗産生不必要的負面情緒，導緻心理疾病，出現嚴重社交障礙，影響學習和工作。

原發性手汗症的診斷及鑒别診斷

人體大約有400萬個汗腺，主要分布于手掌、腳底、腋下和臉部等區域，它們受到交感神經的控制，手汗症病人的交感神經異常興奮，如同電線中的電流過強，受其支配的汗腺就會分泌過多汗液。

造成的後果就是出汗比普通人嚴重，往往伴随手掌冰涼。遇到天熱或密閉的環境，或在緊張、焦慮情緒下，出汗更加嚴重。症狀嚴重的即使在冬天仍然手掌出汗，冰冷潮濕。除了手上多汗外，腳上、腋窩也愛出汗，有的患者頭面部、腹股溝也出汗。

此外，手汗症患者每次發作多汗的時間長短不一，程度不同，但兩側對稱，睡眠時不發作。目前原發性手汗症的診斷标準為：無明顯誘因、以手掌為主的局限性、多汗症狀持續至少6個月，并伴有以下至少2個特征：

1.出現雙側對稱或相對對稱的多汗症狀；

2.每周至少發作1次以上；

3.多汗症狀影響日常生活；

4.起病年齡小于25歲；

5.有家族史；

6.睡眠時無多汗症狀。

原發性手汗症鑒别診斷上主要與繼發性手汗症相鑒别，需排除甲亢等内分泌紊亂、藥物、感染等相關病因引起的雙手多汗症狀。

根據多汗程度，可以将手汗症分為3級。輕度為手掌潮濕；中度為手掌出汗時濕透一塊手帕；重度為手掌出汗時成汗滴狀。有相應症狀的患者可以根據這一标準，自行比對嚴重程度。

原發性手汗症如何治療

原發性手汗症的治療分為非手術治療和手術治療兩大類。非手術治療通過口服、注射或外用相應藥物緩解多汗症狀，療程長、複發率較高，治療效果往往不夠确切。

臨床上目前仍以手術治療為主，即胸腔鏡下的雙側胸交感神經鍊切斷術。通常選擇性地切斷雙側胸腔1個節段的交感神經及其側支，從而阻斷亢奮的神經向遠端汗腺過度釋放信号導緻雙手多汗的症狀。

一般在術中就可以觀察到多汗的手掌恢複幹燥、溫暖的狀态，達到“立竿見影”的治療效果，具有安全、微創、效果顯著、并發症少、術後恢複快、住院時間短等優點。

那麼，什麼樣的患者适合進行這樣的手術治療呢？根據國内專家共識，已明确診斷的中、重度手汗症病例是手術适應證，輕度病例則不必考慮手術，12歲-50歲為此手術的最佳年齡。

12歲以下兒童不建議接受此項手術，50歲以上病人則可能因為主動脈硬化擴張甚至彎曲覆蓋交感神經鍊導緻手術困難。

需要注意的是，合并嚴重心動過緩、胸膜腔粘連、胸膜增厚和既往胸腔手術的患者不适合手術治療，合并甲亢或結核等疾病的患者需要在治療原發病無效的情況下酌情考慮手術。

手術治療的并發症

如果經胸外科醫生确診是中重度手汗症患者，術前需要做什麼準備呢？

最重要的是思想準備，評估手術本身和并發症的風險，反複确認手汗症對于自身生活、工作的影響，反複确認手術的必要性，經過深思熟慮，必要時和自己的至親溝通後，再行決定。

其次，在術前需要進行一些常規的檢驗檢查，包括抽血化驗、心電圖、X線胸片或胸部CT平掃等。最後，如近期有感冒、發熱、咳嗽等上呼吸道症狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不适等均應推遲手術。

雖然微創手術治療的優點很多，但是手術相關的常見并發症也需了解一下：

代償性多汗：主要表現為術後沒有去交感神經支配的部位，如胸部、腹部、背部、臀部、大腿及小腿出汗比術前增加。

一過性手掌多汗：多發生于術後1周内，表現為無任何誘因手掌多汗症狀“複發”，與術前相似甚至更嚴重，出現時間不分晝夜，持續數分鐘至數小時不定，一日可反複發作多次，幾天後即可自愈。

作者：薛磊（上海長征醫院胸外科副主任醫師）

編輯：李晨琰

圖片來源：視覺中國

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