孕育健康的下一代對于每個家庭來說都是件大事,然而孕育之路并沒有想的那麼輕松。很多人在被确診不孕不育後,生孩子不再是“天經地義”,而是“夢寐以求”,甚至于對一個孩子的渴求“霸占”了生活的全部。由于卵巢是女性重要的生殖器官,它一方面分泌性激素,維持女性的體态和性征,一方面為受孕提供高質量的卵泡,因此卵巢功能評估就成了不孕症診療過程中一道越不過的檻。濟南嘉樂生殖醫院張衍俊主任表示,了解卵巢的狀況,可以讓育齡群體更深刻地認知和把握生育的黃金期,做好生育的時間安排。
張衍俊主任為患者分析病情
有人說:“想要保持年輕态,關鍵卵巢不能老;想要個寶寶,子宮卵巢都得好。”可您的卵巢老沒老,好不好,到底是誰說了算?就要看一些真正能說了算的指标:
一、年齡
有句話叫‘歲月不饒人’,即使外表看起來變化不大,但器官功能是實實在在在發生變化的。人類的生殖能力與年齡最為相關,對女性而言,最佳生育年齡25-30歲,卵巢中卵母細胞的數量和質量會随年齡的增長逐漸下降,35歲以後生育力出現較快下降,40歲之後呈陡峰式下降。
卵巢功能随年齡變化
二、性激素六項
在一個月經周期中,性激素的水平呈現周期性的變化。卵泡期的FSH是評估卵巢功能的重要指标,FSH基礎狀态下的正常值為5-10mlU/ml,FSH大于10mlU/ml,表示卵巢儲備功能減退,當年齡小于40歲,FSH≥25IU/ml,堆激素水平波動性下降,即為早發性卵巢功能不全。别名“動情激素”的E2,是卵巢顆粒細胞分泌的女性荷爾蒙,當卵巢顆粒細胞接受FSH的刺激,會分泌大量的E2。E2的作用在刺激子宮内膜增生,可用來評估卵巢功能,絕經時E2濃度會下降。
三、抗苗勒管激素(AMH)
抗苗勒管激素(AMH)是評估卵巢功能較為準确的生物标志物。AMH在整個月經周期,相對穩定,比FSH、雌二醇、抑制素B和窦卵泡計數更早反映卵巢儲備随年齡下降的趨勢,是一個穩定可靠的指标。
四、卵巢基礎窦卵泡計數(AFC)
AFC是指月經第2-4天經陰道彩超檢查卵巢内直徑2-10mm的卵泡數目,反映了卵巢的基礎狀态及儲備能力,對卵巢反應具有預測價值,不僅可以預測卵巢低反應,還可預測卵巢反應過激,以防止卵巢過度刺激綜合征的發生。當單側卵巢基礎窦卵泡數目小于5個時,表示卵巢儲備功能下降。其預測價值與AMH相當,是評估卵巢儲備功能和反應性的最佳指标,可作為卵巢儲備和反應性評價的首選指标。
當然了,看病是綜合多因素分析的結果,有經驗的大夫會結合體格檢查,B超結果,激素檢查,患者對藥物的反應等來進行判斷,然後采取不同的治療方案。
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