鼻窦炎眼眶并發症是什麼?(給醫生贈送錦旗并合影)頭痛、眼脹、視力急速下降甚至失明……眼睛出了問題,有可能是鼻子惹的禍一個多月前,來自婁底新化的付先生一覺醒來發現眼睛腫了,短短幾個小時,視力急劇下降,近乎失明檢查發現竟然是急性侵襲性真菌性鼻窦炎(AIFRS),幸得婁底市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科及時有力處置,當晚為其實施了急診手術,付先生視力得以恢複7月22日,付先生前來複查,左眼視力已恢複至0.8,今天小編就來聊一聊關于鼻窦炎眼眶并發症是什麼?接下來我們就一起去研究一下吧!
(給醫生贈送錦旗并合影)
頭痛、眼脹、視力急速下降甚至失明……眼睛出了問題,有可能是鼻子惹的禍。一個多月前,來自婁底新化的付先生一覺醒來發現眼睛腫了,短短幾個小時,視力急劇下降,近乎失明。檢查發現竟然是急性侵襲性真菌性鼻窦炎(AIFRS),幸得婁底市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科及時有力處置,當晚為其實施了急診手術,付先生視力得以恢複。7月22日,付先生前來複查,左眼視力已恢複至0.8。
63歲的付先生家住新化,關節腫痛7年多了,患有類風濕關節炎、腎功能不全等疾病。今年6月7日,付先生因髋關節疼痛于婁底市中心醫院風濕免疫科住院治療。
6月12日,付先生一覺醒來發現左眼竟然腫了,且視力明顯下降。急行眼眶CT檢查發現,其左側眶内膿腫、左眼周軟組織明顯腫脹、左眼下直肌腫脹伴有積氣、眼眶内側壁、眶底壁骨質缺損;左側上颌窦、篩窦、蝶窦軟組織密度竈。趕來會診的耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師羅孟菲查看情況後,考慮患者是侵襲性真菌性鼻窦炎導緻眶内并發症:眶内膿腫、眶尖綜合征,立即安排付先生完善了鼻内鏡并申請了急診鼻腔鼻窦磁共振和視力檢查。此時的付先生左眼已近乎失明。考慮到患者有類風濕關節炎、免疫功能低下,長期使用糖皮質激素、抗生素等藥物,結合患者臨床表現、進展速度、鼻窦磁共振、眶内并發症等資料,醫生将其診斷為:急性侵襲性真菌性鼻窦炎、左眼重度視力缺損、左側眶内膿腫、眶尖綜合征等,并立即轉入耳鼻咽喉頭頸外科救治。
“急性侵襲性真菌性鼻窦炎起病急,緻死率較高,宜盡快行鼻内鏡手術治療,徹底清除病竈,除去病變的黏膜組織及壞死骨質,通暢引流,否則不僅視力難以恢複,還可能引起顱内并發症,危及生命。”情況危急,羅孟菲第一時間将付先生的病情向耳鼻咽喉頭頸外科副主任兼鼻科主任李泉教授、耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師肖志超報告,專家們迅速制定了急診手術方案。
當晚22:00,在手術室和麻醉科的協助下,肖志超副主任醫師、羅孟菲主治醫師通過鼻内鏡為付先生實施了功能性鼻内鏡術、眶減壓術、視神經減壓術、眶内膿腫切開引流術等系列急診手術。手術曆時3小時成功完成。
手術效果立竿見影,術後第1天付先生左側頭面部、眼部腫脹疼痛明顯好轉,術後左眼視力逐漸恢複。6月19日,付先生順利出院。
據羅孟菲醫生介紹,侵襲性真菌性鼻窦炎(AIFRS)是一種發生于鼻腔、鼻窦的急性真菌感染性疾病,由于真菌侵入黏膜及骨組織内,侵犯、破壞血管,形成血栓,嚴重者黏膜壞死,骨質破壞,迅速向鄰近的周圍組織(眼眶、顱内等)擴散,起病急驟,進展快,好發于免疫功能低下或合并糖尿病的患者,短期内可引起:球結膜水腫、眼球突出及疼痛、視力下降、頭痛、高熱、腦神經麻痹等嚴重并發症。羅孟菲提醒廣大市民:注意防塵,提高機體抵抗力,免疫功能低下或缺陷的患者,要防止濫用抗生素及糖皮質激素,以免導緻或加重特殊菌種的感染;早期診斷AIFRS和及時治療對于改善患者預後至關重要,懷疑侵襲性真菌性鼻窦炎時,應及時到有條件的醫院就診,一經确診,要配合醫生的治療方案,避免耽誤病情而導緻失明、顱内感染等嚴重并發症。(通訊員 朱菲)
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