頭痛是常見的健康問題，雖然看起來不是很嚴重，但是很影響日常生活和工作的狀态，而且常常會成為反複發作的“老頑固”。中醫專家陸小左教授在治療頭痛方面總結出了一套行之有效的中醫綜合治療方案，今天小編就帶大家通過一則經典醫案具體學習下。

頭痛怎麼治

陸小左教授治療頭痛，常根據發病時間的長短确定治療原則。他認為，頭痛初病一般多實，屬不通之患，治宜祛邪，通經活絡，以通為主。但又要根據不同病因施以不同治法，如風寒頭痛則以疏風散寒，風熱頭痛則以疏風清熱，風濕頭痛則以祛風勝濕為治。中期患者虛實夾雜，多有氣逆不順，應以平為主，肝陽頭痛有虛有實，實者宜平肝潛陽，本虛标實者宜滋補肝腎之陰而平肝。久病多虛，屬不榮之患，治宜固元氣，以補虛為主，但亦有虛中夾實者，如瘀血、痰濁等，當權衡主次，随證治之。

在治療方法上，運用傳統中醫綜合治療的方法，即中藥辨病及辨證用藥以治本，改善内環境；針灸治療以迅速止痛，緩解症狀；推拿療法以安神鎮靜，止痛舒郁；耳針貼壓具有長期治療效果，避免反複；煎湯代茶寓治療于飲食之中；加以生活指導有助于緩解壓力，鞏固療效。

典型病案

患者：徐某，男，18歲，學生。2010年10月9日初診。

主訴：偏頭痛4年，近兩年逐漸加重。

現病史：

患者自述4年前無明顯外因出現左側偏頭痛，有緊縮感，最初休息後可緩解。近兩年頭痛加重，伴惡心嘔吐，吐後頭痛減輕，反複發作，去年上半年約1個月發作1次，下半年約半個月發作1次。常于下午6點左右發作，約半小時發作1次，睡至半夜會好轉，晨起頭重、眩暈。今年上學期間大概20天發作1次。近期服中藥治胃病。由于學習壓力大，頭痛加重，亦感乏力。素日納差，寐可，二便可。

查體：脈弦滑，左尺略沉；舌暗，有齒痕，苔薄白。體型瘦弱。

診斷：頭痛。

辨證：氣血虧虛，痰濁上泛。

處方：

（1）中藥治療：治以健脾益氣，養血通脈，安神止痛。川芎10g，牛膝30g，細辛5g，白芍25g，柴胡10g，沙參15g，栀子15g，遠志15g，菖蒲15g，白術15g，當歸15g，甘草10g，天麻10g，半夏15g，黨參20g，陳皮15g。7劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次使用。

（2）針灸1個療程，取穴百會、上星、氣海、關元、足三裡、血海、太沖，可扶正安神通任，止頭痛。

（3）耳針調平，可理氣和中，通經安神。

二診（2010年10月16日）：患者述頭痛呈陣發性發作，近期未發病。口幹，納可，寐可，大便略稀溏，小便正常。脈滑，右偏浮，舌淡，有齒痕，苔膩。處方：初診方加生地25g，木通10g，竹葉10g，砂仁10g，以清火養陰，健脾祛濕。5劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次使用。其餘維持原診療方案。

三診（2010年10月30日）：患者述近期未發病，咽癢，咽幹，口腔潰瘍，納可，寐可，大便略稀溏，小便可。自訴近期學習壓力大，精神緊張。脈滑數，舌紅苔白，邊有齒痕。處方：①二診方去木通，加馬勃10g，玉蝴蝶10g，蘇子10g，以清熱利咽。7劑，水煎服，每日1劑，分早晚2次使用。②刮痧拔罐清熱瀉火，調暢氣機。其餘維持原診療方案，并示以安慰，囑其多飲水。

3個月後随訪，患者未見頭痛症狀。囑其放松精神，調暢情志，舒緩壓力，飲食注意，勞逸結合。

按語

患者年齡較小，髒腑未充，且為學生，學習壓力大導緻精神緊張不安。思則傷脾，脾為氣血生化之源，氣血不充達肢體，故倦怠乏力，久之則氣血運行不暢，髒腑受損，腦竅失養。

以川芎、牛膝升降調暢氣血，止頭痛，柴胡、白芍調理肝髒，黨參、白術、甘草補脾益氣，菖蒲、遠志化痰開竅，沙參、栀子滋腎補心。針百會、上星疏調氣血以安神養腦；氣海、關元以補益氣血；足三裡為胃經之合穴，有強壯補益作用；配合脾經穴血海加強活血療效；太沖疏肝理氣。耳針治療協同作用，多向調理，扶助正氣，調暢氣機，安神養腦。

來源：雲南中醫

編輯：珠海市場監管團隊

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