“醫生，我上次胸痛去醫院檢查，醫生說我有點冠狀動脈狹窄啊，我應該吃些什麼藥，怎麼治療呢？”

“請把你的冠狀動脈造影的報告給我看看。”

“你這個隻是有點冠狀動脈的鈣化啊，沒有到狹窄地步啊，老先生。”

“不是一樣的嘛？我聽老李說就是狹窄啊，說随時可能有生命危險啊。”

“不是的，老先生，你不必過分擔心。你這個隻是有點冠狀動脈的鈣化，還沒有嚴重到引起狹窄的地步。”

這是一位胸痛患者跟我的對話，他隻是有一個冠狀動脈的鈣化，卻被人誤導了，說是有冠狀動脈的狹窄。其實，在生活中，很多人對冠狀動脈和鈣化和狹窄的區别。分不清哪個更嚴重，治療上也混為一談。

▶冠狀動脈鈣化和狹窄，有什麼區别？

冠狀動脈時分布在心髒上的血管，主要是供應心髒，營養心髒的。冠狀動脈的鈣化，是因為鈣鹽沉積在血管的内壁，形成一座類似小山丘，堵在血管的内部，影響血流的運行。

1、基因因素

基因是人與生俱來的，是無法在後天改變的。如果在家族中，有人患過冠狀動脈相關疾病，就會增加罹患此類病的風險。

2、不良的生活習慣

吸煙是冠狀動脈歸案鈣化的的危險因素，煙草中的尼古丁可引起氧化應激和炎症反應, 從而導緻血管内皮細胞受損、變性和壞死, 提供鈣化初期需要的基質。無論是主動吸煙還是被動吸煙，均能減少冠狀動脈鈣化積累, 從而有可能在一定程度上減少冠狀動脈粥樣硬化性心髒事件的風險。

不僅是吸煙，飲酒也會增加冠狀動脈鈣化的風險。适量地飲酒可以降低心血管疾病發生的風險，但是過度的飲酒也同樣會增加心血管疾病的患病率。

3、高脂飲食

高脂飲食促進血液膽固醇和低密度脂蛋白合成, 可引起高脂血症, 從而成為冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成的基石。現在高熱量的食物和高脂食物，無論是對老年人還是青年人的身體，都增加了罹患冠心病的因素。

4、高血糖

血管長期處于一個高糖環境，影響了血管及神經，導緻身體出現各種炎症，從而影響了血管，導緻鈣化的形成。

從上，我們可以知道冠狀動脈鈣化是怎麼一回事，是原因引起的。

冠狀動脈狹窄是由于冠狀動脈粥樣硬化以後，在血管官腔形成一個斑塊，導緻血管官腔狹窄，從而阻塞血流的運行，引起心肌的供血量不足，最終形成冠心病。

⒈生理因素

随着年紀的增長，人的血管彈性減弱，血管就會硬化，血管壁就會僵硬，就會導緻血管壁斑塊的形成，附着在血管壁上，逐漸累積，從而影響血流。

⒉病理性因素

病理性因素就包括了飲食和一些基礎疾病了。

⒊不恰當的飲食

會給我們的身體帶來許多的問題，當然也包括了一些心血管疾病。吃太多過于油膩的食物，會導緻血液粘稠度增加，增加斑塊形成的可能。同樣，吸煙也是冠狀動脈硬化引起狹窄的重要因素，而且吸煙越多，風險就越高。

⒋基礎疾病就包括糖尿病、高血壓等

糖尿病患者由于體内長期處于高糖環環境，導緻血管内壁長期受到刺激，從而增加了斑塊形成的風險。高血壓患者，由于心血管長期處于一個過大的壓力狀态下，會導緻血管增厚，從而引起動脈硬化，從而發生狹窄。

最後，還有很多因素都影響血管的彈性，比如肥胖、缺乏運動，遺傳因素和過大的社會心理壓力，都會血管内環境造成一定的影響，增加患病的可能。

那麼，冠狀動脈鈣化和冠狀動脈狹窄有什麼聯系呢？他們的區别又是什麼呢？

冠狀動脈鈣化是可以發生在血管内壁和血管官腔外的，而引起狹窄的冠狀動脈硬化是發生在血管内壁上的。如果是鈣化發生血管内壁，長期的鈣鹽沉積，也會造成血管的堵塞，從而引起狹窄。所以鈣化和狹窄并不是一回事，但是鈣化也确實是會引起狹窄的。

其實，在針對冠狀動脈的鈣化和狹窄，我們在治療上基本上是沒有什麼區别的。如果是鈣化和狹窄都不嚴重，沒有引起心肌缺血，我們一般建議是口服抗血小闆凝聚的藥物。如阿裡匹林、阿托伐他丁等藥物來治療。如果是鈣化和狹窄，都已經嚴重的造成官腔堵塞了，引起了心肌缺血的症狀，如胸痛心悸等，那我一般都要選擇手術治療，安裝心髒支架了。

⒈是我們需要改掉我們不好的生活習慣，戒煙戒酒，不要吃太過于油膩和甜的食物，堅持鍛煉，保持一個愉快的心情。

⒉需要定時體檢，清楚地知道我們的身體是否已經有了鈣化竈的形成，或者斑塊的形成的。如果有的話，一定要按時服藥，又不舒服的就要及時就醫。

⒊我們需要對這個疾病有一個正确的認識，不要盲目的對這個疾病産生畏懼心理，從而去濫用一些藥物，對身體造成一些其他的損傷。

冠狀動脈鈣化和冠狀動脈狹窄，雖然并不是同一種疾病，但是，他對我們的身體的危害，确實是有相同之處的。他們是心血管的病變，如果說放任不管的話，就會影響我們心肌的供血，導緻心肌供血不足，無法給心髒的搏動提供需要的動力，就要導緻我們全身需要的血量不足，從而危及到我們的生命健康。如果一旦發現有相關病變，我們一定要謹遵醫囑，按時服藥，避免一系列會加重疾病的危險因素，從而保證我們的什麼健康安全。

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