肺結節,與肺癌,或差之毫厘,或謬以千裡;
朋友,當你看到這篇文章時候,肯定是做CT體檢的時候發現了肺結節吧;[皺眉]于是,您在搜呀搜,有人講沒事,有人講不好;當您看到本文的時候,恭喜您,您來對地方了!因為網上很多觀點有一部分容易誤導各位;所以今天直接講您需要的,可能颠覆您曾經的認知(正常,畢竟很多人都是人傳人)!
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既然介紹肺結節,那先亮圖,先帶您看看圖,打個招呼,有個印象;
上面就是各種肺結節,當然還有一些别的樣式,就跟人一樣,長得各種各樣;
不過,雖然不一樣,但都叫“人”(肺結節);顯然他們的共性就是定義啦;
一般直徑小于等于3cm的類圓形或不規則形的,影像學上呈現高密度影的,說人話,就是一看是白色的,别人CT沒有的(肺窗),當然在縱膈窗顔色稍微差點意思;咱們就叫他肺結節啦;那比3cm大的呢,我們叫腫塊;好吧,結節的概念就講這些,講多了,怕您看不下去!
那我們今天講啥呢,就講流傳已久的傳言,看完正解,您可能開始入門肺結節了,将來我們們再深入!※ 傳言一:肺結節就是肺癌啦,就是肺癌前期了!
這個觀點很明顯是錯誤的,有充分的統計表明,CT上<5mm的微小結節,99%是陳舊性的結節,什麼意思?——就是不用管它;那為啥還定期複查呢,不還有1%嗎,以防萬一,世事無絕對!兩個字——嚴謹
※ 傳言二:多發肺結節完蛋了,不能治了!
接上文,多發肺結節大多數都是多發的微小實性結節,知識點“實性”“微小結節”,跟上文一樣,多數都是陳舊性病竈。不用管它;
不過如果是多發的磨玻璃結節,注意啦!!因為可能是肺癌啦!可能!
但可不是沒得治了,“手術 消融”搞定;很多醫院都能開展!可别信别人的,坐以待斃!耽誤最佳時間,自己受罪!
※傳言三:磨玻璃結節都要手術切除
接上文,磨玻璃結節第一次發現,不用驚慌,先觀察,可能是炎症,通過相應的治療,或隔一段時間,如果還在,這時候,要注意了!!!,可能是肺癌,不過是早期肺癌;早期肺癌的惡性度非常低,不用太擔心,通過早期治療,效果很好!
那有人問了,我怎麼知道我CT上的磨玻璃影就不是壞家夥的呢?
問到點子上了,咱們要想知道他是不是壞家夥,知識點真挺多,一本書的功夫都不一定能講明白;所以,是不是壞家夥,我難以分清,但我判斷他是不是好家夥,還是相對輕松點;
記住四個主要點:>CT中密度均勻小于-600(在CT顯示屏上點一下就知道了)
>直徑小于8mm;
>沒有毛刺分葉;
>純磨玻璃結節;(就是不耽誤您看到他下面有啥)
符合上面4點,那暫且是安全的,觀察觀察!
※傳言四:芋頭可以治肺結節!
蒸着吃不錯
神藥
芋頭營養不賴,但治肺結節有點搞笑了[大笑];還有一種網上賣的“肺結節素
”就更搞笑了;
當然不乏有些人吃了以後,肺結節消失了,不好意思哈,那是炎症結節,您不吃也能好!
※傳言五:有“血管穿過”的結節必須切除;
有血管穿過,很多人認為那完蛋了,很容易轉移;當然這種擔心并不多餘,的确存在這種事,但磨玻璃結節幾乎都有血管穿過,但純磨玻璃結節,侵襲性(穿透力)很小,并不能穿透血管發生轉移;不過要注意啦!定期複查!
※傳言六:低劑量CT最清楚,增強CT更清楚;
本身這句話沒毛病,但斷章取義了;CT是有射線的,你懂得,射線,一般我們為了篩查,故意降低了射線劑量,盡量在篩查的前提下,降低對正常人的輻射,很明顯在降低射線的同時,也降低了清晰度,同時也無法看清結節的細微表現;對于增強CT,很多有錢的哥們來到醫院就做這個,感覺很豪,其實對于大多數純磨玻璃結節基本沒有意義。那什麼樣的可以做?對于實性結節且大于8mm的可以考慮,來通過密度的變化來鑒别結節的良惡性;
※傳言七:術後病理是浸潤性腺癌,判死刑了!
病理證明您是,但不等于您是晚期,其完全有可能分到IA期,什麼概念,看下圖!
黃的最輕,紅的……
其實就是早期,對于磨玻璃成分為主的浸潤性腺癌,術後複發概率非常低,相當于原位癌和微浸潤癌!可别放棄治療呀,完全可以改無期!黨領導下,生活多麼富足,活着多好!
那如果“肺結節”需要手術的話,怎麼搞?吃藥可行?什麼情況要化療?什麼情況要化療?需不需要做支氣管鏡?微創有嗎?回到第一張圖,您想知道這些結節分别都是啥嘛?
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