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面肌痙攣和眼睑痙攣治療一樣嗎

生活更新时间:2025-01-26 01:30:26

臨床表現，鑒别診斷

面肌痙攣的特征是由面神經（顱神經VII）支配的肌肉的進行性，不自主，不規則，陣攣性或強直性運動。通常，這些症狀嚴格是單方面的。在疾病發作時，在許多情況下，在眼輪匝肌的區域中發生不自主的痙攣，然後逐漸延伸到受影響的一半面部的其他部分。在明顯的情況下，頸闊肌也受到影響（圖1）。在大多數患者中，症狀在睡眠期間持續存在。我們自己的五名患者也抱怨耳朵有“咔哒”聲，這可以通過镫骨肌的收縮來解釋。

面肌痙攣和眼睑痙攣治療一樣嗎（眼睑不自主的痙攣一定是面部痙攣嗎）1

圖一患有明顯右側面肌痙攣的患者。頸闊肌的參與清晰可見

患有面肌痙攣的患者主要受到相關的社會心理壓力的影響。此外，眼輪匝肌的明顯痙攣會損害雙側視力，這是閱讀或駕駛所必需的。症狀往往因心理緊張和說話而加劇。在許多患者中，經過多年的面肌痙攣後出現低度面神經麻痹。與其他運動障礙相反，精神病理異常（例如焦慮症）在面肌痙攣患者中并不比正常人群更常見

診斷面肌痙攣的問題可以是與顱頸區域中的其他運動障礙的區别。主要鑒别診斷包括：

眼睑痙攣
腋下肌張力障礙
面神經抽動
血液痙攣性痙攣
局竈性癫痫發作
面神經麻痹後的運動障礙

面肌痙攣和眼睑痙攣治療一樣嗎（眼睑不自主的痙攣一定是面部痙攣嗎）2

與面肌痙攣的嚴格單側症狀相反，眼睑痙攣呈現雙眼，不自主，大多數同步，對稱的眼睑收縮。腋下肌張力障礙表現為無意識的，重複的，持續的肌肉收縮，主要影響面部，下颌，下颌骨，舌頭和咽部的下部。面神經tic呈現更複雜，協調，多焦點的運動模式，并在面部的右側和左側之間切換。與面肌痙攣相反，通常可以抑制抽搐。

面肌痙攣和眼睑痙攣治療一樣嗎（眼睑不自主的痙攣一定是面部痙攣嗎）3

如果面部肌肉影響面部肌肉，單純局竈性癫痫發作也可能與面肌痙攣混淆。血液痙攣性痙攣描述了咀嚼肌肉的疼痛收縮。面神經麻痹後的運動障礙也會導緻面神經支配的幾塊肌肉的激活。通常，這僅發生在自願運動的背景下。

面肌痙攣的診斷最終需要由專科醫生進行。

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