你的孩子是否會出現以下的情況？

看似聰明，卻膽小不敢表現。 固執、脾氣暴躁。粘人愛哭，性情孤僻。 怕别人觸碰身體，容易吵架。自言自語，無法與人溝通。 咬手指、咬人或無法戒除奶嘴。小動作多。

孩子在家一條龍，出門一條蟲，在學校裡交際能力差，不合群容易和小朋友發生矛盾沖突，特别怕癢。

如果你孩子出現以上的情況，孩子基本可以出現了觸覺失調的情況。需要給予重視與及時的訓練。

感覺統合是神經系統功能發育過程中非常重要的承上啟下部分，感覺統合方面出現問題，會影響孩子的多項能力（詳見“神經功能發育金字塔”圖）。

劃重點

家長要明确的幾個知識點：

• 孩子走路順拐？有可能是感覺統合方面出了問題哦....

• 開學了，孩子在課堂上靜不下來表現不佳，不一定是調皮，也有可能是因為注意力缺陷多動障礙哦...

• 多動症帶來的後果，遠比我們以為的更嚴重！

• ……
  

下面我們詳細來說一下：

單純感覺統合失調

（環境影響多，比較單純的）

■ 表現：空間感差，無法分辨與理解近大遠小；運動不協調，走路順拐或不會跳繩；情緒易波動，不易建立規則感等。

■高危影響因素：家庭帶養環境處于過度保護的狀态，例如很少讓孩子爬、幾乎從來不讓孩子光腳走、限制太多活動太少怕摔怕磕碰、過早使用高度保護的學步車等，或者撫摸擁抱太少、自小缺乏玩伴等。

嚴格意義上說，感統失調并不是一種疾病，它更像我們成年人的“亞健康”狀态。

如果我們有意識地關注和調整，比如在日常生活中用一些簡單的活動，或者在家就能做的小遊戲來鍛煉孩子，給予他們足夠的刺激，就能很好地預防或者改善。

親子小遊戲：

1、丢接球、一起來找茬，能有效鍛煉孩子的手眼協調和視覺追蹤能力。

2、可以用嘴模仿出各種動物和自然界的聲響，然後告訴孩子這是什麼聲音，鼓勵他模仿這些聲音，能有效增強孩子聽覺的敏感性。

3、讓孩子多聞一些氣味、嘗一些味道，增強他的味覺和嗅覺感知能力。

4、和孩子玩摸一摸、猜一猜的遊戲，把各種不同材質和形狀東西放進一個口袋裡，讓孩子伸手進去摸一摸，然後猜猜是什麼，促進孩子的觸覺發育。

處理建議：

（1）咨詢專業的感統治療師，請他評估孩子感覺統合的各項能力發展到什麼程度（視知覺、聽知覺、觸覺、前庭覺、本體覺，以及眼球控制、雙側整合、肢體運用等能力），找到具體薄弱的能力闆塊，有針對性的具體給予集中強化訓練快速提升。

（2）改善居家帶養環境。

（3）增加日常生活中孩子各項感統能力訓練的機會。

這裡面的（2）（3）是需要專業人員結合孩子能力情況，以及帶養人員情況，具體給予指導建議後，居家進行鞏固性訓練。

綜合發育遲緩

語言發育遲緩為主要代表症候

■ 表現：

（1）具有語遲的表現：不說話、别人說的話他不太理解；與同類孩子相比，理解和說話表達慢；無法與小朋友或家長進行順利的溝通和玩耍；但是在他有需求的時候，有表達意願（例如常用手勢）。

（2）具有感統失調的表現：笨手笨腳、經常摔倒、或喜歡無故的旋轉或總是跳來跳去、手部精細操作不好、聽注意力不好（叫幾次才反應，但并非聽力問題）等。

■高危影響因素：綜合發育遲緩（大部分尚無确切病因；一小部分與較為明确的神經系統發育或基因問題有關），除語遲外，常伴有認知問題；因為認知能力不足，不能很好地獲取和給大腦輸入信息，導緻不理解其他人的語言，所以無法做出反饋，即無法形成言語的對外表達交流。

處理建議：

（1）在語言治療師詳細評估孩子語言能力、認知能力、社交能力等基礎上，專業的感統治療師全面評估孩子感覺統合的各項能力，結合語言訓練課程的安排設定配套的感統訓練方案，感統訓練幫助孩子提升獲取信息和有效處理信息的能力，幫助改善認知和語言訓練的效率效果；即語言訓練和感統訓練相互結合強化訓練提升。

（2）感統治療師與語言治療師相互配合，結合孩子個體化情況，幫助家長設計居家鞏固訓練的建議方案，在日常生活的真實情景中提升信息獲取與處理能力、認知能力、儲備詞彙信息等，逐步訓練提升語言能力。

03口吃

■ 表現：

（1）外在表現以口吃為主：說話結結巴巴！說話不流暢，遇到被提問、接打電話、或拌嘴吵架等場景愈發嚴重，或遇到其敏感的個别特殊音階引發結巴；常伴有情緒激動、顔面部表情異常等。

（2）口吃發生過程中，有唇、舌、頰肌等口腔肌肉運動不協調、口腔感覺輸入差、口肌運動計劃能力不足等。

■高危影響因素：孩子受到驚吓（恐懼）、性急和情緒激動、被無意暗示（口吃）、學語期間有意模仿結巴、性格敏感、教育不當；伴有口腔肌肉感統問題以外的其他感統能力不足；或其他疾病問題。

小竅門：

1、建議家長說話首先做到放慢語速，說話盡量清晰、流暢，盡量避免說話“大嗓門兒”。其次就是要每句話的開始輕柔地發音，這樣一來可以讓人心态平靜，二是掌握好說話的節奏感。

2、讓孩子說話前深吸氣，使口肌放松，也可同時起到消除緊張、焦慮情緒的作用。

3、建議可讓孩子多練習唱歌、朗誦、說兒歌，一般這種情況下孩子很少出現口吃表現，因為有穩定的節奏感在裡面，長此以往可減輕孩子心理壓力，增強自信。

處理建議：

（1）除請專業的語言治療師評估孩子的口吃問題并給予訓練方案外，由感統治療師對孩子進行感覺統合各項能力的評估，包括軀體的、口腔的（觸覺、本體覺、前庭覺、運動協調等）。

（2）在口吃訓練的同時，增加配套的有針對性感統訓練，一并解決口腔感覺問題、口肌運動協調問題，以及軀體各項感統問題。

（3）感統治療師與語言治療師相互配合，結合孩子個體情況，對家長和孩子輔以心理疏導、改善教育教養方式和家庭溝通環境，給出居家訓練建議，指導家長和孩子完成居家鞏固訓練。

04孤獨症（ 又稱自閉症）

■ 表現：

（1）具有孤獨症代表性表現：無眼神對視、不說話，或有刻闆語言（重複固定的話語，但未必理解其中的意義），有刻闆動作和/或局限性的興趣；與其他人沒有交流意願，與他人即使有溝通也不看對方的臉無眼神對視。

（2）有感統失調的表現：如挑食、隻穿特定材質的衣物、不能接受理發洗頭紮圍巾等行為的意思、畏光、不能在嘈雜聲音環境中停留、身體警覺性不好、容易被過度刺激而經常情緒失控等。

■高危影響因素：孤獨症（孤獨症譜系障礙）孩子常具有多個維度的能力不足，從而共同影響孩子的發育。例如：除了常見的認知、言語、社交、自理能力不足外，常伴有感覺統合各項能力不足，表現有感統失調，無法有效完成信息獲取、輸入、處理和做出反饋。常見高危有遺傳因素、孕期感染、兒童自身免疫等衆多先天發育因素，但目前尚無确切的病因。

不同年齡段的預警征兆：

2月齡：對聲音無反應或遲鈍、對移動的物體不會目光追随、不會對人笑。

4月齡：不會對人笑、不會追随移動的物體，不會發聲、視線轉移困難。

6月齡：對照顧者情感反應淡漠、對周圍的聲音無反應、不會笑或者發出尖叫、動作僵硬像個布娃娃、不能被逗樂。

9月齡：呼名無應答、不會玩躲貓貓、不會順着大人指的方向看、不能區别熟悉和陌生人。

1歲：不會爬、不會模仿、不會指物、不會找藏起來的東西、已經學會的技能消失、不會對陌生人的突然出現而産生緊張或不安的情緒。

1歲半：不會走路、不會模仿、掌握的詞彙少于6個、不會留意到照顧者離開或者回來、不會對同伴感興趣，不會分享。

2歲：不會使用兩個詞的短語、不明白常用物品的單詞、不會模仿和重複語言、不能追随簡單的指令、不會分享、不會主動和同齡孩子玩。

3歲：口齒不清、不會說句子、語言表達不明、不能追随指令、不會玩假裝遊戲、不會分享、忽視他人。

如果孩子出現以上征兆，家長都要盡快帶他們就診！

處理建議：

（1）建議及早就醫明确診斷與鑒别診斷。

（2）專業的感統治療師與語言治療師聯合，全面評估孩子的多維度能力，除了評估孩子的語言能力、認知能力、社交能力，以及感覺統合、注意力等，還要給孩子以全方位的支持與改善，集中強化訓練追趕提升。

（3）結合孩子自身個體化情況和照護者情況，感統治療師與語言治療師共同幫助家長設計居家鞏固訓練的建議方案，分階段設定目标，逐項強化提升不同的能力。

多動症

注意力缺陷多動障礙

■ 表現：

（1）多動症代表性表現：以沖動、搶話插話、不排隊、問題還沒講完就搶先回答、坐立不甯、規則感差、情緒易失控、寫作業拖拖拉拉、丢三落四、學習成問題，成績落後等。

（2）有感統失調表現：容易跌倒或受傷、動作笨拙，與人互動下手不知輕重、伴有協調性差、運動能力發展落後等現象。

■高危影響因素：

多動症與衆多因素有關，包括先天遺傳因素、神經系統發育問題、孕産期胎兒或嬰兒輕度腦損傷、環境因素等；也有研究稱與社會心理因素、家庭教育因素有關聯。目前尚無确切的病因。

很多孩子在家裡會被多個家長一起照顧，有爺爺奶奶、姥姥姥爺、爸爸媽媽，對孩子相對來講可能也比較溺愛，在家裡是小霸王、小公主，在這種情況下也會出現孩子在家裡不聽話，不遵循家長的指令，活動特别多，停不下來，沒有規矩，沒有規則意識的情況。

那麼，孩子有這些問題是不是一定就是多動症呢？答案肯定是否定的，因為多種症的診斷，是要在兩個或兩個以上的不同環境裡都表現出來有多動、注意力不足，才能夠診斷為多動症。所以，并不是所有帶來醫院就診的孩子都證實了有多動症。

很多家長不願意帶孩子看病，回避的原因特别簡單幼稚，覺得“多動症，長大了就好了。”

但真正就診後，就會發現也有很大一部分孩子有多動問題其實是家長養育方式上造成的問題，還有包括家長和孩子溝通不暢所導緻的這一部分問題；再有就是适應的問題，比如剛上幼兒園、剛上小學對環境适應不足等。這些問題都有可能會出現多動、注意力不集中的情況。

所以帶孩子到專科醫院進行專業的診治，這一點非常重要！

處理建議：

（1）建議及早就醫明确診斷和鑒别診斷（必要者需配合醫生服用藥物治療）。

（2）由專業的感統治療師（或具有感統訓練資質的作業治療師）對孩子進行全面評估孩子的感統各項能力（視知覺、聽知覺、觸覺、前庭覺、本體覺，以及眼球控制、雙側整合、肢體運用等能力），以及孩子注意力、異常行為問題，然後有針對性的為孩子設計感統訓練方案以及靜态注意力訓練方案，集中強化訓練。

（3）感統治療師結合孩子情況，幫助家長設計居家訓練方案，讓孩子在真實的生活場景中鞏固改善注意力和約束異常行為等。

其他病理性功能障礙

（如腦癱，或其他因素所緻的運動障礙）

■ 表現：

（1）具有腦性癱瘓，或其他因素所緻的運動障礙的表現。

（2）多數由于運動障礙的限制，導緻感覺統合能力沒有得到充分訓練和發展，表現有感統失調問題，如觸覺低敏、刺激不足需求刺激、什麼東西都要摸、各種摸不停摸；嗅覺低敏刺激不足，想要嗅聞各種物品的氣味；前庭刺激不足，總是喜歡轉來轉去等感統失調表現。

■高危影響因素：常見的高危因素有早産、難産、圍産期發生缺血缺氧性腦病、各種因素導緻圍産期腦白質軟化病變等。這類疾病直接導緻孩子中樞神經系統受損傷，表現為肢體姿勢控制和運動障礙異常等。

處理建議：

（1）盡早接受臨床醫生的診斷和治療。

（2）在完成臨床診治後，或配合臨床診治過程中，由專業的物理治療師為孩子評估和開展運動障礙方面的評估與康複訓，同時，由感統治療師評估孩子可能存在的各種感覺統合方面的問題，并制定針對性的感統訓練方案，集中強化訓練改善問題。

（3）感統治療師聯合物理治療師結合孩子個體情況，以及家庭照護者情況，指導改善居家環境、給出居家訓練建議，指導家長和兒童完成居家鞏固訓練。

以上，是兒童發育過程中常見的與感覺統合相關問題，其中幫大家整理了就診解決思路。希望對大家有所幫助。

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