今天我在問診平台上收到一個患者朋友的問診信息，說自己是坐辦公室的，近來總是放屁很多，甚是苦惱，問自己是不是腸胃不好？

說起放屁，不論你是達官顯貴，還是平民百姓，那都會放，因為這是人體的自然現象。這也讓我想起了小學時在同學之間廣為流傳的一段話，屁乃腹中之氣，豈有不放之理，放者洋洋得意，聞者垂頭喪氣。正是因為放屁時會有一股難聞的臭味，所以在公共場合放屁，不論響不響，那都不太雅觀，也會給别人帶來不适感。而有的人對比起來是經常放屁，這是否意味着腸胃不好呢？下面我就來談談我的看法。

在醫學查體上我們有一項必做内容就是聽“腸鳴音”次數，一般情況下是3-5次/分鐘，這說明腸道蠕動良好。而有些腸梗阻患者呢，就會停止排便排氣，所以在臨床上對于腸梗阻患者，評估其病情好轉我們查房都會問“放屁了沒用”，像有些做了腹部手術的患者，醫生往往在查房時最先問的也是“今天放屁沒用”，相信有過這方面經曆的人應該是深有體會的。

言歸正傳，因為我們的腸道總是在不斷地蠕動着，隻要腸蠕動存在，就會有氣體從肛門排出，就會放屁。那麼問題來了，為什麼消化道會有氣體呢？這是因為人在吃食物時，由于消化道正常菌群的作用，産生了較多的氣體。這些氣體，随同腸蠕動向下運行，由肛門排出。注意，在排出時，由于肛門括約肌的作用，有時還産生響聲。所以，放屁是腸道正常運行的一種表現。相反，如果不放屁，或放屁過多、過臭，則為 一種異常現象。

其實很多人屁雖然放得多點，但是是屬于正常情況的。根據相關數據顯示，正常人一天可能放5-20個屁，所以在這個區間内都沒關系。而且往往我們有感覺的一天可能也就五、六個，有時候其實放了我們自己都不知道，就像睡着了，其實也會放屁。所以對于那些經常放屁而有心理負擔的可以單獨拿一天出來算一下，隻要不超過20個，你盡管放心。

而且還要注意，自己最近放屁如果真的變多的話看看是不是生理性/食物性因素引起的，就像豆子一樣，這可是最著名的造屁食物。因為豆子中含有很大比例的糖（低聚糖），而我們的身體不能吸收這種物質。當這些糖進入腸道時，細菌就開始工作，并産生大量氣體。此外，還有其他渠道也會産生氣體，比如吸進的空氣、通過血液循環滲入腸道的空氣，以及唾液和胃酸反應後産生的二氧化碳中所含有的氣體。

此外吃了過多的澱粉類食物如市場上出售的甜食、紅薯、土豆等以及多吃面食的人放屁也多，這類食物使腸腔産氣過多，導緻放屁增多，糞便量加大。别的容易引起放屁的食物還有花椰菜、洋蔥、大蒜、白菜、麥片、面包、豆子、啤酒、芥藍、生蘋果、雞蛋、橙子、西紅柿、草莓、牛奶、葡萄幹、橡木桶裝白酒以及大部分的水果和蔬菜。因此，素食者放的屁更多，但是味道會淡得多。

我先說輕的，也就是說病理性的屁多屁臭，有不少人是因為患有“激躁性大腸症候群”。這類患者在臨床上還會合并有腹痛、腹脹及放屁等現象。建議患有激躁性大腸症候群的人進食時應少量多餐，不要暴飲暴食，宜細嚼慢咽，以免一起吃下太多空氣，避免食用容易産氣的食物，同時可以每天喝杯優酪乳或者别的益生菌酸奶，有助于改變腸胃道細菌。

有些人則是過多食用低膳食纖維食物造成排便困難，糞便在結腸中停留時間太長，生成大量臭氣；今天我還要着重講的是有些消化道腫瘤患者也會經常放屁，這類人放出來的屁往往像臭雞蛋一樣，這是因為體内的蛋白質代謝出了問題才會出現這種臭雞蛋味；注意，如果屁的氣味中含血腥味，多提示内部出現消化道出血可能性比較大，血液被消化道内的細菌分解還産生了大量臭味，同時伴有黑色糞便的話，就要引起重視了。

所以要問經常放屁是不是腸胃不好？那得先排除是不是我上面講到的生理性因素引起，如果能排除，每天20個以上或者十多個還合并屁臭、屁腥，那多提示腸胃問題，尤其需要注意排除“①激躁性大腸症候群”、“②消化道腫瘤”。如果看到這篇文章的朋友此刻正有我講到的這些異常情況，建議及時去消化專科就診。

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