腫瘤标志物的值升高很多，為了确切地找到有腫的證據，醫生會建議做全身的PET/MR檢查。

那麼什麼是PET/MR呢，用它來檢查和CT、核磁共振（MR）有什麼不同嗎？

一、CT

CT，主要對形态比較敏感。這地方長了個東西，已經長出來了，要看結構，用CT就能看得清清楚楚。因為腫瘤标志物升高并不意味着有腫瘤，用CT查很盲目，不知道查哪裡。核磁共振和CT相比，要先進一些。就是可以看出長出的這個東西的性質。就是說長這個東西的地方的元素成分含量有什麼變化沒有。和正常的比一比，就知道是良性的成分多還是惡性的成分多，能看出早期有沒有癌變的可能，這是因為核磁共振的影像特征通過人體内氫元素含量的多少來表現的。也和CT一樣，如果沒有定好位就是用核磁來檢查，會出現盲目的情況。

二、PET

等到了PET，也就是正電子發射計算機斷層顯像儀(PET)，就厲害了。全身哪個地方要變性了，要長瘤子了，但還沒長出來。但是有大量的葡萄糖正在往這兒送，全身PET能看出來。不過這需要借助正電子核素來标記葡萄糖等代謝物，通過病竈對顯像劑的攝取來判斷。說到這裡，就必須要提一下做PET檢查之前要測血糖的事了。

北京一脈陽光醫學影像中心GE正電子發射磁共振成像系統 PET/MR

三、PET/CT

我們常聽說的PET/CT顯像指的是¹⁸F-FDG PET/CT腫瘤顯像。¹⁸F-FDG是一種葡萄糖類似物，可以參與到人體的糖代謝當中，由于腫瘤細胞比正常組織細胞有更高的代謝和增殖水平，對能量的需求更高，所以對能夠提供能量的葡萄糖攝取增加，在顯像中則表現為腫瘤病竈的¹⁸F-FDG攝取濃聚，從而在圖像上顯示出來，這是PET/CT ¹⁸F-FDG顯像的原理。

那麼，血糖升高對¹⁸F-FDG顯像會有什麼影響嗎？

血糖的升高對¹⁸F-FDG在人體内的分布和攝取都會産生影響。一方面，血糖水平的升高，使得人體内的葡萄糖與FDG競争進入腫瘤細胞的葡萄糖轉運體及相關的酶，從而減少腫瘤組織對FDG的攝取，不利于檢測；另一方面，血糖升高時胰島素分泌增加，如心肌、脂肪、骨骼肌等對胰島素敏感的組織增加FDG的攝取，導緻FDG分布改變，不利于腫瘤病竈的顯像，影響診斷。

因此，在PET/CT檢查前需要至少空腹4-6小時以保證較低的血糖及胰島素水平。理論上需要盡量維持較低的血糖水平，通常為4-7mmol/L；糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情況，血糖值<8.3mmol/L為宜，最高不能超過<11.1mmol/L。

如果檢查當天患者血糖高于11.1mmol/L，首先要進行降糖處理。一般情況下如果患者可以等待，那麼等血糖低于11.1mmol/L水平後再進行檢查；如果時間不允許，可以給患者皮下注射速效胰島素，但需要注意的是，假如病人檢查前已經注射胰島素，注射¹⁸F-FDG的時間應該适當延後（延後的具體時間應視胰島素的類型和給藥途徑）。除此之外，檢查前後盡量保持安靜，避免頻繁、劇烈運動引起正常組織的過多攝取。

說到這裡，大家應該明白：血糖水平的高低對于PET/CT檢查和圖像質量十分重要，切記檢查前4-6小時禁食及含糖飲品，不要過分“甜膩”。

四、PET/MR

PET/MR檢查大幅度減低了放射對人體的損傷，因為MR對人體無任何放射損傷。在國外，PET被視為健康體檢好手段，定期的PET/MR健康檢查可發現一些無症狀的早期患者。

PET/MR技術除了在腫瘤的診斷、分期、療效評估發揮重要作用，在心血管疾病，早老性癡呆、癫痫、帕金森氏病等本身沒有明顯結構改變的神經系統疾病，也可借助它提前得到診治。

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