尿常規作為臨床三大常規之一，有着很重要的臨床意義。

尿蛋白：

分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

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生理性蛋白尿：

當劇烈運動、高熱、寒冷、神經緊張、高蛋白飲食、脊柱前凸或長時間站立、行走等可引起的尿蛋白陽性，去除影響因素後轉陰。

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病理性蛋白尿：

①腎小球疾病：如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。

②腎小管疾病：如活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、妊娠高血壓綜合征等。

③腎髒病變同時累及腎小球和腎小管時，尿中低分子和高分子蛋白質均大量增多，是腎功能不全的指征，見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等。④嚴重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

尿葡萄糖

當尿糖陽性時，首先要排除糖尿病，其次腎性糖尿（家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等）、甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可出現尿糖陽性。 并非所有尿糖陽性均為病理性，當一次攝人大量糖類、靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動等情況也會出現尿糖，解除病因後複查常會轉陰。

尿酮體：

陽性需要排除糖尿病酮症酸中毒，若非糖尿病性酮症者可能為：感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、劇烈運動、禁食過久，全身麻酸後等。

尿膽原：

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尿膽原增多：

常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、内出血、便秘等病症。

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尿膽原減少：

多見于長期應用抗生素、阻塞性黃疸等。

亞硝酸鹽：

尿亞硝酸鹽呈陽性結果常見于泌尿系統感染，由大腸杆菌引起的腎盂腎炎，由腸杆菌引起的有症狀或無症狀的尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

尿紅細胞計數、尿紅細胞鏡檢、尿潛血：

主要是針對紅細胞的檢查。

一般情況當尿紅細胞＞10個時，尿潛血陽性；

當尿紅細胞鏡檢＞3個/HP時稱為血尿。

引起血尿原因常為泌尿系統感染、腫瘤、或結石。如如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎，腎結石、輸尿管結石、膀胱結石，腎、輸尿管、膀胱腫瘤等。

需要注意的是尿中某些其他成分也可引起尿潛血陽性，需要結合尿紅細胞綜合分析。

此外女性生理期會影響檢查結果。

尿白細胞計數、尿白細胞鏡檢：

都是針對白細胞的檢查。

當尿白細胞鏡檢＞5個/HP時，稱為鏡下膿尿。

增高常提示泌尿系統感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等；也可見于鄰近器官感染，如前列腺炎、陰道炎等。

管型

顆粒細胞管型：多見于慢性腎炎等慢性腎病；

紅細胞管型：多見于急性腎小球腎炎；

白細胞管型：多見于急性腎盂腎炎。

● 轉載自 今日頭條 李醫生健康科普

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