南都訊 2月23日，一男子從甘肅天水登上K228次列車後突發疾病，家屬請求開車門和就近靠站停車未果。死者女兒說，父親倒下時車門已關但車還沒開，家屬請求就近靠站停車，但列車長說沒信号無法聯系，列車到達寶雞站後父親已無生命體征，附近醫院給出結論為心源性猝死。其提供的與列車長的通話錄音顯示，列車長認為乘務員已盡全力，當時自己聯系了西安鐵路局，被告知沒有條件停車。

死者的表妹告訴南都記者，27日蘭州鐵路局聯系上家屬，家裡人也正商量如何跟對方溝通。蘭州鐵路局新聞科賈科長表示，事件正在調查中。事件引發網民争議，有人認為火車停車需要調度，自有其規定；有人認為列車的醫療事件應急手段值得反思。據了解，我國心血管病患病率處于持續上升階段，實施急救存在困境。

當事人生前照片。

醫院結論為心源性猝死

死者的表妹告訴南都記者，死者一家一直疲于處理家中事宜，27日蘭州鐵路局聯系上家屬，家裡人也正商量如何跟對方溝通。死者女兒姚欣（化名）曾向媒體表示，23日淩晨，“我們一家人上車（K228列車）後，列車車廂并沒有開燈，所有人都是摸黑擺放行李，我父親把行李放好後，坐下給我媽媽遞了一個水杯，接着站起來就暈倒了。”

據姚欣反映，事發後，列車長張靜（化名）趕到，了解情況後表示列車上沒有随車的醫護人員，工作人員隻培訓過簡單的包紮跟基本的傷情處理，不掌握其他的急救措施。随後列車長返回10車廂取急救用品，“速效救心丸拿來的時候我父親已經暈厥差不多一個小時了。”姚欣說道。

據了解，23日早晨寶雞站相關工作人員與120醫護人員在列車到達前就已在站台等候列車停靠，醫護人員就地診斷結果顯示當事人已無生命特征，附近醫院給出結論為心源性猝死。事後，在死者女兒與列車長張靜的電話錄音中，張靜說，當時火車沒有停車條件，“申請了蘭州局客調，西安局客調，蘭州局當時說社堂站已經過了，我們緊接着給西安局打電話，西安局就是我前面給你說的，沒有停車條件，我們在車上是全力以赴給你救治了。”

姚欣稱，父親沒有心髒方面的疾病，上車前沒有發現任何症狀，這也是他第一次出現這樣子的事情。

27日晚上，列車乘務單位中國鐵路蘭州局集團公司的蘭州客運段有關負責人向中新網表示，據調查，2月23日2時07分，K228次旅客列車停靠在天水站，一名姚姓男性旅客在家人陪同下上車。列車啟動後，乘務員獲悉4号車廂一名旅客暈倒，立即向列車長報告。列車長迅速趕到該車廂，并在十分鐘内找來速效救心丸，按家屬要求給患病旅客服下，同時通過列車廣播找到中山大學醫學專業程姓學生等兩人，對患者進行了搶救。救治過程中，患病旅客家屬要求聯系前方站停車治療。列車長立即聯系了鐵路調度部門，考慮到此時列車正運行于秦嶺山區，沿線車站不具備停站施救條件，鐵路調度部門安排列車運行至寶雞站停車組織施救。列車長随即通知寶雞站提前做好搶救準備，同時繼續組織車上各方力量進行全力搶救。4時43分，K228次列車到達寶雞站，列車工作人員立即将患者移交120急救車的醫護人員，醫護人員确認患者已無生命體征。

公共場所心源性猝死高發

據媒體報道，2015年的一天，在三門峽開往鄭州的G672次列車上，上演了一幕驚心動魄的生死大營救——一名男性乘客突發心肌梗死，頃刻間就可緻命。幸運的是，我國著名心血管内科專家胡大一同樣在列車上，并緊急地施以搶救，該名男性乘客幸免于難。

然而并不是每個人都像該名男子那樣幸運。2016年，天涯社區副主編金波在北京地鐵突發意識喪失去世，春雨醫生創始人張銳突發心肌梗塞去世，他們病發時都沒有得到及時的急救。據了解，我國心血管病患病率處于持續上升階段。國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2014》顯示，每年我國心髒性猝死發病人數超過54萬，相當于每分鐘約有1人發生心髒性猝死。

有統計顯示，70%的猝死等急症發生于家中、公共場所等醫院以外的地點，65%死于發病後15分鐘内。如果第一目擊者會急救技能且在4分鐘内及時實施心肺複蘇術，救活率可達到50%，而超過這一時間，每延遲1分鐘，搶救成功率會下降7%至10%。由于交通狀況等原因，急救車在4分鐘内很難到達現場。心髒驟停是心源性猝死的直接原因，因此，心髒驟停患者救治有“黃金四分鐘”的說法。

人人學會心肺複蘇，公共場所配置AED（體外自動除顫儀）

正因為大部分的突發狀況并不允許四分鐘内保證一定有醫護人員到達患者身邊，因此，要達到最大的生存率，隻能仰賴一般大衆對心肺複蘇術的熟稔，社區内可得的自動體外除顫儀。在機場、客機、賭場及醫院裡，結合上述二者可得到較高的救活率。

配置在深圳寶安機場的AED。

心肺複蘇術常常聽聞，但是自動體外除顫儀對于大衆來說，認知度卻不高。自動體外除顫儀，又稱AED，是一種普通公衆也可以掌握操作的“傻瓜式”醫療設備，能幫助心髒驟停、心室顫動的病人恢複。南都記者發現，隻要把電極片貼在病人胸口，AED會自動分析病人的心電圖，如果需要除顫就會自動充電電擊除顫，如果是其他病狀，AED也不會充電，全程都有語音提示。

據了解，台灣的軌道交通包括捷運、高鐵、台欣，在各車站均設有AED設備。在日本的新幹線上，AED設備的身影更是随處可見。目前國内生産AED的公司隻有一家，該公司的業内人士李光陽告訴南都記者，包括進口的AED，中國目前已配備的AED設備數量估計在一萬多台左右，分布在醫院和其他公共場所。根據資料顯示，每10萬人配有AED的數量，美國為317台，日本為235台，而中國連1台都不到。“中國還是在起步階段。”李光陽說。

事情正在起變化。2017年，深圳市衛生計生委表示已組織專家起草制定《深圳市“十三五”AED配置使用實施方案》，并設立财政專款，分年度公開招标采購5000台AED，逐步配置在深圳市各區有代表性的公共場所和人員密集場所。同時，按1∶10的比例為屬地培訓5萬名初級救護員。

采寫：南都記者 蘇海倫

圖片來源于網絡

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