肛門墜脹不是一種單獨的疾病,而是因為某些因素或疾病引起的一種症狀。主要表現為:患者自覺肛門部下墜不适或有脹滿感,因肛門下墜容易引起便意,故排便次數可增多,有時欲便不解,有時裡急後重,重者便後墜脹不減,給患者帶來很大的痛苦。據統計,肛門墜脹已占肛腸科發病率的15%,多見于40~60歲的女性患者。
肛門墜脹不僅是肛腸科常見的症狀,也是肛腸病術後常見的并發症,但不僅限于肛腸疾病。 尋求一種行之有效的治療方法,以盡快緩解墜脹症狀,為患者減輕痛苦成為亟待解決的問題。
病因 目前肛門墜脹發病機制尚不清楚,治療上也無統一客觀标準。中醫學認為,肛門直腸疾病的發生多是因為濕熱風燥諸邪入侵人體,或濕熱内蘊、腸燥熱結、飲食不節等因素,臨床上以濕熱邪氣發病多見。 西醫學認為,肛門墜脹與脫垂性肛門疾病、肛門直腸炎症性疾病、盆腔内壓迫性疾病、手術刺激及精神因素有關。
治療 中醫可分為四型,氣滞血瘀用金鈴子散加減,脾胃氣虛用補中益氣湯加味,濕熱下注用三妙丸加味,肺熱下迫用葶苈瀉肺湯加減。肛門墜脹多與大便無規律(便秘或腹瀉)有關,适當加潤腸通便或健運止瀉之品,以提高療效。 必要時可加以灌腸治療,可取得滿意療效。
西醫在治療肛門墜脹時的原則是有原發病者先治療原發病,随着原發病的治愈,肛門墜脹大多可自行緩解。 原發病有肛腸科手術指征者可進行手術治療,術後短期内發生肛門墜脹屬正常刺激引起,向患者說明即可,并囑患者要充分卧床休息,長時間不能消除則應進一步治療,仔細檢查以排除其他系統疾病。 手術時要注意手術技巧,避免損傷過大,盡量減小瘢痕。肛門術區行激光 、磁療 、熱敷等治療均可促進局部血液循環,對緩解肛門墜脹感有一定作用。
肛門墜脹的産生是一個複雜的、多因素作用的結果,導緻中醫、西醫對其都沒有形成一個治療方案目前僅能靠患者的叙述來判斷, 這就缺乏客觀性。另外, 肛門墜脹是患者的一個主觀症狀, 如何增強肛門墜脹診斷的客觀性, 如何準确闡述肛門墜脹産生的機制, 如何提高肛門墜脹治療的療效, 這些問題有待進一步去解決。
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