拇指、食指、中指及無名指經常麻木、疼痛，甚至半夜睡覺時也被手麻醒？小心，你可能得了 “鼠标手” ！

“鼠标手”又叫“腕管綜合征”，好發于經常以手腕用力的人群身上，如木工、廚師、書法家、家庭主婦以及經常操作鍵盤或鼠标的人群。

女性患病率明顯高于男性，且有逐年增高趨勢。由于手腕關節長期進行反複和過度的活動從而導緻腕部的肌肉、韌帶及肌腱受損發炎，繼發腕管壓力增高，壓迫正中神經（如下圖），引發了拇指、食指、中指及無名指麻木、疼痛，腕部不敢自由活動，甚至上肢放射痛等症狀。

廣州醫科大學附屬第三醫院康複醫學科主任醫師李舜提醒大家：準确識别“鼠标手”，小心誤診！

由于很多疾病都可能出現手麻、手痛的症狀，如神經根型頸椎病、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征、肘管綜合征等，所以僅從臨床表現難以判斷“腕管綜合征”，那麼到底該怎樣确診呢？

專家建議康複醫學科就診。通過各種運動性測試及神經肌電圖測量正中神經的潛伏期、波幅及運動及感覺傳導速度來确診及進一步了解損傷的嚴重程度。必要時也可以行腕部彩色多普勒超聲檢查，觀察腕橫韌帶厚度、正中神經橫截面積等進一步評估病情。

“鼠标手”怎麼治呢？

“腕管綜合征”的最重要的發病機制是腕橫韌帶及肌腱發炎、增厚，引起腕管内壓力增加，壓迫正中神經，使正中神經受損，晚期時正中神經不可逆的變性，大魚際肌萎縮。所以患了“腕管綜合征”，需盡早治療，如果不重視，拖到晚期，導緻正中神經變性，正中神經支配的大魚際肌萎縮（如下圖），那麼這時候将很難糾正，悔之晚矣。

目前最先進的治療手段，就是超聲引導下注射藥物（如下圖）。

這是目前公認的快速有效、方便、創傷小的治療方法。通過簡單的超聲引導下注射藥液，利用水分離原理，松解卡壓的正中神經，有望一次性輕松解決“腕管綜合征”給您帶來的病痛與折磨。

超聲引導注射藥物有什麼優勢呢？

超聲可以清楚地看見腕管内正中神經、肌腱及骨性結構，實時觀察并引導穿刺針的走行，使之到達正中神經附近，注射藥液，分離受卡壓的神經。

目前常用的注射藥物有哪些呢？

采用超聲引導下向腕管内注射藥物有：5%葡萄糖溶液、高滲葡萄糖、維生素B12或者激素，利用葡萄糖的增生療法或激素的抗炎作用，達到消除局部水腫及營養周圍神經，輔助水分離治療腕管綜合征的目的，安全高效，方便可行。

除了注射藥物

還有其他藥物或預防方法嗎？

可以口服或外用非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、雙氯酚酸鈉等口服，吡羅昔康貼、洛索洛芬鈉凝膠膏等外用。或加用一些B族維生素口服，營養神經，促進恢複。有條件用矯形器或夾闆固定腕部，預防正中神經再次損傷或卡壓。

還有其他非藥物治療方法嗎？

我們可以通過神經傳導檢測，如不想選用藥物治療，對于正中神經運動傳導正常且遠端運動電位的潛伏期<4.5ms者或症狀較輕如用力甩動手腕可緩解不适症狀的患者，可以考慮選用超短波、超聲波及沖擊波等儀器進行物理治療，或選用手法治療：如神經牽伸、筋膜松解等。

如神經電生理檢查表明有軸索損傷或經康複治療不明顯，需要考慮手術治療。如腕橫韌帶切開減壓、切除增生明顯的滑膜等。切記術後一定不能忽視手指的屈伸康複功能鍛煉。

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