不流膿的慢性中耳炎?玲玲最近看電視時總是把音量調得很大，媽媽擔心她的耳朵有問題，就帶她到耳鼻咽喉科就診醫生檢查後發現，玲玲的中耳有積液，詢問玲玲媽媽，得知玲玲睡眠時還總是打呼噜，确診為分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征玲玲媽媽聽後很疑惑：玲玲沒有耳痛流液，也沒有發熱，怎麼就得了中耳炎呢？同時玲玲媽媽也很困惑：分泌性中耳炎和打呼噜又有什麼關系呢？，下面我們就來聊聊關于不流膿的慢性中耳炎?接下來我們就一起去了解一下吧!
玲玲最近看電視時總是把音量調得很大，媽媽擔心她的耳朵有問題，就帶她到耳鼻咽喉科就診。醫生檢查後發現，玲玲的中耳有積液，詢問玲玲媽媽，得知玲玲睡眠時還總是打呼噜，确診為分泌性中耳炎和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。玲玲媽媽聽後很疑惑：玲玲沒有耳痛流液，也沒有發熱，怎麼就得了中耳炎呢？同時玲玲媽媽也很困惑：分泌性中耳炎和打呼噜又有什麼關系呢？
分泌性中耳炎是耳科的一種常見病，是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，成人和兒童均有發病，在兒童中更多見。
分泌性中耳炎的常見發病原因有：腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤、鼻炎鼻窦炎、鼻息肉，以及咽鼓管功能不良等。咽鼓管是中耳通過鼻咽部與外界的唯一通道，具有調節鼓室内氣壓、清潔防禦和防聲的功能。當咽鼓管咽口堵塞或咽鼓管開放不全時，其調節功能發生障礙，中耳腔内氣體被吸收後會形成負壓，緻中耳黏膜中的血管擴張，管壁通透性增加，血清漏出或滲出，積聚于中耳，遂形成分泌性中耳炎。
對于兒童來說，引發分泌性中耳炎的主要原因是腺樣體肥大。肥大的腺樣體除了可堵塞患兒後鼻孔引起睡眠打呼噜外，還可堵塞咽鼓管咽口緻中耳換氣功能障礙發生分泌性中耳炎。據文獻報道，在腺樣體肥大的患兒中，約有1/3會同時伴發分泌性中耳炎。
患有分泌性中耳炎的患兒，沒有耳痛、發熱、外耳道流膿等表現，多數也不會表現明顯的聽力下降。
分泌性中耳炎的治療原則是：清除中耳腔積液，恢複咽鼓管功能，清除病因。當藥物治療效果不明顯時，可行鼓膜置管術。對于同時伴有腺樣體肥大的患兒，應及早切除腺樣體。（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院耳鼻咽喉科 陳旎珺 向明亮）
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