産檢nt檢查需要問什麼?NT檢查在孕早期的産前檢查中可謂是舉足輕重、家喻戶曉了就因為它非常重要，所以一旦超标真的會使很多孕婦非常緊張，很多時候拿着報告單前來詢問的時候聲音都是顫抖的所以我今天就來談談關于NT的諸多問題，下面我們就來聊聊關于産檢nt檢查需要問什麼?接下來我們就一起去了解一下吧!

産檢nt檢查需要問什麼

NT檢查在孕早期的産前檢查中可謂是舉足輕重、家喻戶曉了。就因為它非常重要，所以一旦超标真的會使很多孕婦非常緊張，很多時候拿着報告單前來詢問的時候聲音都是顫抖的。所以我今天就來談談關于NT的諸多問題。

NT的中文名稱叫做“胎兒頸項部透明層厚度”，也就是胎兒頸背部的皮膚和筋膜之間的帶狀軟組織厚度。簡單點理解就是胎兒在特定時間通過B超标準切面測量的頸部一層軟組織的厚度。

很多孕婦很煩惱，就是檢查的時候經常被告知已經超過了NT的檢查孕周。那麼，為什麼這個檢查這麼苛刻，一定要挑11-13周 6這個時間範圍呢？這就和NT的形成有關系了，頸項透明層其實就是在胚胎淋巴系統未完善之前，積聚在頸部淋巴囊（管）中的淋巴液。到了14周以後，随着淋巴系統逐漸發育完善，這些淋巴液就會慢慢被引流消失了。所以錯過了這個時間段就失去了檢查NT的時機。

不能錯過就意味着它非常重要，因為一旦發現NT超标，就提示胎兒畸形的風險在增加，而且超标越多，風險就越大。目前，大部分醫院的NT标準都是小于2.5mm，如果檢查發現NT大于等于2.5mm就意味着超标了。和NT增厚關聯最密切的問題就是胎兒染色體的異常，主要是染色體非整倍體異常。大家都知道，人類有46條染色體，也就是23對，我們把它們标記為1-22号，另外再加一對性染色體。非整倍體就是某一号的染色體不是一對，而是三條，多出來一條。和NT增厚關系最密切的就是21三體（21号染色體有三條），此外18三體、13三體、15三體、X單體（性染色體隻有一條X，少了一條），三倍體（全部都多一條）等。可想而知，染色體異常必然會導緻很多畸形和其他嚴重後果。

除了和染色體異常有關，一些NT超标的胎兒雖然染色體數目是正常的，但存在嚴重的畸形和一些罕見的綜合征，這些很多就屬于基因層面的異常了。和NT超标關聯最大的畸形就是先天性心髒病，此外呼吸、泌尿、消化、骨骼系統及神經系統的畸形都可能存在。所以說在早孕期篩查NT既能夠再次核對孕周，又能夠進行一次嚴重結構畸形的篩查（無腦兒、胸外心等），可以理解為一次小排畸。最重要的是通過測量NT的厚度，來評估出染色體異常或者嚴重畸形的風險，敲響警鐘，便于及早進行進一步檢查。

當然，發現NT超标自然不開心，但也沒必要恐慌。前面說了，超标越多越危險，所以80%-90%的輕度超标都是虛驚一場，通過進一步的檢查評估後來證明都是健康的。但是，不能抱有僥幸心理，既然超标就不能再去看運氣，而是要去看醫生。産前檢查醫生會根據超标的多少，孕婦的高危情況，結合其他的檢查确定接下來的檢查方案。對于危險因素較低的孕婦，最常規的後續檢查就是我們熟悉的無創DNA（NIPT），也是孕婦最樂意接受的，因為隻是抽取媽媽的血就能夠檢查。NIPT的結果可以和NT一起作為風險的評估，但是NTPT的檢查目标隻有13、18、21三體，并不全面。對非染色體畸形也沒有很好的辦法。所以很多時候我們需要進行有創的進一步檢查，比如羊水穿刺進行染色體核型分析（檢查全部46條），另外要檢查基因層面的還可以進一步檢查CMA（染色體微整列分析），當然這些不在我們今天讨論的範圍，我會在今後的文章中再講。最後要說的是，即便是NIPT或者羊水穿刺檢查正常的，在孕中期也一定記得要檢查一次大排畸（就是常說的三維、四維）和胎兒心髒彩超。而NIPT或者染色體核型分析、CMA異常的，就需要進行遺傳學咨詢以及必要的介入性産前診斷了。總之這個時候就應該讓自己的産檢醫生進行充分的評估從而确定最合理的檢查内容。

（文章系何斌産科課堂原創，嚴禁抄襲）

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