你知道醫院的臨終關懷科嗎？這裡的病人，都是離死神最近的人。博主@一顆會講故事的檸檬曾講過裡面發生的故事。

01.孩子走了三天，也沒緩回來

患有惡性腫瘤的靜靜，是一名12歲的小女生，體内的癌細胞已經擴散，病治不好了，母親把靜靜轉進了臨終關懷科。

靜靜很乖，愛看書，說不能把學習落下。但癌痛讓她時時刻刻被折磨着，護士除了為她打止疼針外，什麼也做不了。轉入臨終關懷科之後，隻過了14天，靜靜就被奪去了生命。

“媽媽，你再為我生給小弟弟小妹妹吧，我怕我病好了會孤單。”這是靜靜生前笑着給媽媽說的話。轉身媽媽隻能躲在水房裡，哭得泣不成聲，“她不是怕自己孤單，是怕我孤單啊。”

靜靜走了三天，醫院裡的醫護人員也沒緩回來。

02.“我想出去走走，出去玩”

有關死亡的話題，總是很沉重。11歲的安仔，是一名骨肉瘤患者。骨癌的患病幾率其實不算大，但總有不幸的人是其中之一。

為了治療，安仔的左手被截肢，他變得不愛出門，愛上了玩遊戲。因為他說，遊戲裡的主角有很多命，死了可以重來。

癌細胞不斷地轉移，每一次的複發對于安仔來說都是無盡的折磨。他害怕，他想離開醫院，他渴望出去玩。他說自己頂不住了怎麼辦？最終奇迹也沒有發生。

害怕死亡可以說是人天生的本能，臨終前，身體到底會發生什麼？

臨終期一般為10-14天（偶爾可能短至24小時），身體會出現一系列變化。

步入臨終階段時，患者往往會處于脫水狀态，吞咽出現困難，難以進食和飲水。

身體裡循環的血液量在短時間内驟降，不少人會出現全身冰涼的現象。這時候如果給病人加蓋被褥，被褥的重量可能反而讓病人難受。

病人因為呼吸衰竭，逐漸喘氣困難，即使進行供氧，病人也失去了利用氧氣的能力。

很多家屬在病人無法進食的時候，使用胃管喂食水和食物。但一般來說，瀕死的人感受不到饑餓，另外，喂食還可能讓病人嘔吐，讓食物誤進氣管，增加病人的痛苦。

在生命的最後階段，病人可能看起來很“冷漠”，不願意和人交流，這也是普遍的表現。

随着死亡的腳步越來越近，病人的口腔肌肉漸漸變得松弛，呼吸時會有咯咯的響聲，這是因為喉部或肺部積聚了分泌物，有些病人還會發出嗚咽聲或喉鳴聲，最後失去的感官是聽覺。

了解臨終前身體的表現，或許就能用更科學、合适的辦法給予患者臨終關懷，幫助他們“優雅”地離去。

不少人，在面臨親人離世的時候，會遇到病人突然“回光返照”的現象，這是怎麼回事呢？

回光返照，是指患者原本病中的狀态突然有了好轉，比如不吃不喝的人突然胃口很好，原本無精打采的人，突然變得精神很好等現象。讓人産生一種患者“康複”的幻覺，可事實上這多是油盡燈枯的前兆。

而之所以會出現這種現象，據醫學研究發現，與腎上腺素分泌有一定關系。

人在快死的時候，身體各個機能，包括心肺功能都會逐漸衰弱，此時，身體會出現“應激”反應給大腦發出“求救”的信号，大腦會傾其所能，除了安排腎上腺分泌外，也會讓細胞來幫忙（細胞裡的三磷酸腺苷有着儲能、供能作用）。

三磷酸腺苷會快速地轉化為二磷酸腺苷，釋放儲存的能量，這樣身體各部位獲取了少許的能量，這是細胞和激素等物質為挽救生命做出的最後努力。

但能量的有限的，整個過程持續的時間不會太久，短的可能幾分鐘，長的能維持一兩天左右，等能量用完，生命便走向了終點。

如果遇到自己的親人朋友經曆這個階段，家屬都有哪些可以做的呢？

其實，對臨終患者來說，最有意義的事情就是關愛與陪伴。

在這期間，家屬可以為患者創造一個安靜的環境，陪他聊聊天、說說話。如果患者有未完成的心願，能做到的盡量幫到實現願望。

同時，盡量做到完善的生活護理，減少病人的不适與不便，讓患者可以更尊嚴地面對生命的最後一程。

盡可能地幫助患者排解心理問題和精神問題，使其可以平靜地面對死亡。讓病人盡量“無憾、無懼、無痛”地走完生命的最後一程。

生與死都是人生大事，重視生的同時也不能忽視死亡教育，對死亡避諱不談。臨終前患者需要更科學的關懷，而這一點，需要大家的共同努力。

參考資料：

[1]《臨終是一個怎樣的過程？有生之年，幸好讀到》.人民網. 2014-12-22

[2]《人在臨死前，為啥會出現“回光返照”？科學的解釋來了》.家庭醫生. 2019-03-26

[3]《親人臨終前，我們可以做什麼？》. 廣東省家庭醫生協會. 2016-06-14

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