說到腰痛，可能大家首先想到的就是腰椎間盤突出。其實，腰椎疾病種類還有很多，卻并不為大家所熟知。

今天，鄭州中醫骨傷病醫院頸肩腰腿疼中心的專家 就來說一下經常引發腰痛，

大家卻不甚了解的腰椎疾病——腰椎峽部裂

以便我們正确地掌握及預防它。

腰椎峽部裂（lumbar spondylolysis）為腰椎一側或兩側椎弓上下關節突之間的峽部骨質缺損不連續，亦稱椎弓崩裂或峽部不連。

腰椎峽部裂的症狀主要是下腰痛，位于正中或偏一側的深部疼痛。後伸、旋轉、直立後腰痛加重，休息或平卧後疼痛緩解。如果腰椎峽部裂進一步進展，發生腰椎滑脫，則可能會出現臀部和下肢放射痛及麻木症狀。

該病治療前期以保守治療為主，尤其對于症狀較輕，病程較短的患者首選保守治療（包括生活管理、物理治療、支具治療等）。

對于腰椎峽部裂進展期和終末期的患者，如果存在腰痛且經嚴格保守治療無效時，可以考慮進行手術治療。

手術治療主要包括腰椎峽部修複術和腰椎融合術。

急性期治療

當患者出現急性期症狀時，應注意卧床休息，減少腰部負重；可使用消炎鎮痛藥物減輕或控制症狀，但不宜長期服用；當疼痛持續，嚴重影響生活時，可以進行腰椎峽部阻滞治療，能明顯緩解疼痛症狀。

一般治療

對于初次發作或症狀較輕、病程較短者，可以采用保守治療。治療方案包括卧床休息、腰圍固定、非甾體類消炎鎮痛藥物治療、局部理療等。

藥物治療

腰椎峽部裂疼痛多數情況下以炎性刺激疼痛為主，在無禁忌證情況下，醫生會首先考慮用非甾體類抗炎鎮痛藥物、外用膏藥等

對于峽部裂早期和CT分型Ⅰ型的患者，早期給予支具固定保守治療是可以自愈的；對于峽部裂進展期和CT分型Ⅱ型的患者，支具固定保守治療可以緩解患者腰痛症狀，有一定機率自愈；而對于峽部裂終末期和CT分型Ⅲ型的患者，峽部裂縫隙較大，斷端硬化骨和假關節形成，同時可能存在腰椎滑脫，因此無法自愈，保守治療效果不佳，如果存在嚴重腰痛，需手術治療，術後一般愈合率較高，預後較好。

1.運動

在腰痛緩解期，應加強腰背肌訓練，如平闆支撐和腰橋等，以增加脊柱的内在穩定性，以防止肌肉的失用性萎縮帶來不良後果，避免做仰卧起坐和小燕飛等鍛煉，以免加重病情。

2.飲食

應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等。

3.日常病情監測

病情有進行性加重或影響生活時，需及時就診。

04 .預防

腰椎峽部裂是在峽部輕微損傷基礎上積累傷所緻，因此預防的重點在于減少積累傷，如避免過度勞累，避免彎腰負重等姿勢，采用直腰下蹲的方式提重物。

此外，保證正确的站、坐姿，保持良好生活習慣對該病的預防有一定意義。

因此，出現腰部疼痛時，需要及時到醫院檢查，看看是什麼原因引起的，才可以對症下藥，争取早日康複。（楊勤勤）

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