随着醫學影像技術的發展，早期肺癌的發現率不斷上升，外科手術是首選治療方案。但是那些肺上同時長出多個結節，或高齡、或心肺功能差，無法進行手術的患者，該如何是好？11月17日“國際肺癌日”來臨之際，上海市胸科醫院傳來了“利好”消息：運用CT引導下經胸壁射頻消融技術，就能讓這些“特殊”的多原發性肺癌患者不再苦惱。

剛剛接受了這一新方法治療的患者陳阿姨，就是一位多原發性肺癌患者。62歲的陳阿姨，去年被确診為早期肺腺癌，在胸科醫院接受了外科治療和4次輔助化療。本以為“噩夢”已經過去，沒想到11月初複查胸部CT時，醫生又發現阿姨的右肺上葉出現新的病竈，診斷為多原發性早期肺癌。這個消息對陳阿婆來說無疑是“晴天霹靂”，她茶飯不思，夜不能寐，迫切地想要治療。但是陳阿婆之前剛剛做過手術和化療，身體狀況無法再次接受手術，人的肺葉也不可能一切再切，這該怎麼辦？難道任由腫瘤長大？呼吸内科主任醫師鐘華、副主任醫師滕家俊在聽取了多學科會診建議後，帶領團隊認真研究、細緻評估，為陳阿婆度身定制了“CT引導下經胸壁射頻消融術”治療方案。這項技術也是胸科醫院呼吸内科正在承擔的國家科技部重點研發計劃項目“基于國産電磁導航系統的早期肺癌精準診療技術集成解決方案研究”的内容之一，為加強肺癌早診早治，提供新的選擇。

說起射頻消融，許多人或許還有些陌生，這是一種腫瘤的介入治療方法。治療時，醫生們運用CT引導下的三維立體重建技術，将直徑不足2mm的電極針準确穿刺到患者肺部腫瘤組織中，通過電極釋放的熱能來“殺滅”病竈，創傷很小，恢複很快。同時，消融技術還能激發人體自身免疫系統達到消滅腫瘤細胞的作用。鐘華主任介紹說：“如今臨床上發現多原發性肺癌的患者越來越多，有的患者是像陳阿婆這樣先後長出新病竈，更多的患者是初發現時雙側肺上就有多個病竈。外科手術很難一切再切。因此，射頻消融治療特别适用于無法耐受再次外科手術、高齡或有合并症的肺癌患者，為她們帶來了救治希望。”

經過細緻準備與精準定位，陳阿婆的射頻治療開始了。術中，在CT引導下，醫生手中的“消融針”按照既定路線“穿行”，快速、準确地到達病竈部位，進行了精準地消融，新發的腫瘤細胞一下子就被超高溫成功滅活了！由于幾乎沒有創傷，陳阿姨恢複得很好，術後第二天就出院了。

“針對多原發性肺癌患者，根據不同病情，可由内外科聯合，在手術切除主要病竈的同時，将其他病竈消融；也可以根據病竈的位置不同，選擇經胸壁射頻消融或者經支氣管消融。這些技術，胸科醫院都積累了豐富的臨床經驗。因此，多原發性肺癌并不可怕，無論患者是否可以手術，胸科醫院都有辦法、有信心來治療。”鐘華主任告訴記者。在肺癌精準治療時代，醫生們正在不斷探索，運用更多強有力的“武器”挽救無數肺癌患者的生命。

作者：唐聞佳鄧天編輯：沈湫莎責任編輯：許琦敏

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