角膜炎的症狀有哪些

1、小角膜炎

角膜炎患者的角膜直徑小于正常，在10mm以下，或一眼直徑比另一眼小1mm。眼前段亦較小，角膜彎曲度大，故折光率相對增大而常有高度屈光不正或弱視，亦可因眼球小眼軸短而保持正視甚至有可能遠視。如整個眼球小，則稱小眼球。角膜炎的症狀往往為常染色體顯性遺傳。

2、大角膜眼

角膜直徑大于正常，超過12mm，無器質性改變者。大角膜一般雙眼對稱，角膜透明，邊界清楚，眼壓正常，前房較深，非進行性。角膜炎患者可常有屈光不正，亦可有正常視力；有兩個令人焦慮的并發症，即由晶體脫位或半脫位所緻的青光眼和白内障的形成。這些都是屬于患上了角膜炎的症狀表現。

3、扁平角膜炎

這種角膜炎的症狀為常染色體隐性遺傳，是一種角膜彎曲度特别小的先天異常。臨床表現為角膜呈平面，鞏膜前部也較扁平，有時角鞏緣分界不清，角膜基質可有彌漫性渾濁，其中央有一個緻密白斑；有時直徑也較小，前房淺，常伴有屈光不正，或合并有前青年環、虹膜缺損、先天性白内障、晶體異位及視網膜、脈絡膜缺損等症。

角膜炎如何治療

1、熱敷

使眼部血管擴張，解除壅滞，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢複。

2、沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便将分泌物、壞死組織、細菌和細菌産生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

阿托品為常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次（滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢将穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；後果。再者，由于眼内肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

4、制菌劑

（1）磺胺類化學制劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

（2）對于革蘭陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%杆菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素，其抗菌作用更為有效。

（3）對于革蘭陰性杆菌的感染，可選用1～5%鍊黴素、0.3～0.5%慶大黴素、多黏菌素B（2萬單位/毫升）、0.25～0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

（4）對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續注射數日，直到潰瘍症狀消退為止。有些藥物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。

（5）抗病毒的藥有0.1%疱疹淨等。抗黴菌制劑則有制黴菌素（25，000單位/毫升），0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。

5、包紮和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特别适應于冬季。因其不但使眼球不緻受涼，而且又發生熱敷與保護作用。

（2）如果結膜囊内有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏（Buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢将穿破，或在結瘢期勢将隆起，應于每日施以壓迫繃帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽救不良後果。

6、病因治療

（1）治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。

（2）最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。

7、刺激療法

當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

對于小而緻密并且位于中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對于較大的白斑，可施行角膜移植術。

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