生活中

難免因吃壞東西

或其他原因導緻腹痛

腹痛如何治療？

急性腸胃炎、胃潰瘍

十二指腸潰瘍

如何用藥？

接下來帶大家來了解一下

腹痛治療原則和其他問題

腹痛的治療原則是什麼？

1

腹痛病因未明，慎用止痛劑，尤其是麻醉性鎮痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。

2

針對病因和腹痛機制治療。急性胃腸炎的腹痛應抗炎，有腸痙攣時應解痙止痛。急性腸梗阻、穿孔時應禁食、胃腸減壓、及時手術和積極抗炎。肝膿腫或急性充血性肝腫大時應減低肝包膜的張力，前者穿刺引流膿液，後者應用強心利尿劑。

3

糾正水電解質和代謝紊亂。急性腹痛患者常伴有嘔吐、腹瀉、高熱等，丢失水、鹽應予補充；有的需要緊急手術，應在術前糾正水電解質平衡，予以支持療法。

4

對非外科性腹痛又伴有明顯精神因素患者，除治療原發病外，必要時結合暗示治療，避免用鎮痛劑，以防成瘾。由于腹痛原因複雜，在未明确診斷前請勿自行用藥，應去醫院就診，以免延誤病情。

急性腸胃炎可自行服藥嗎？

急性胃腸炎通常因微生物感染引起，也可因化學毒物或藥品導緻。典型臨床表現為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛。對于健康成人，胃腸炎通常隻會引起不适感及生活上的不便，并不會導緻嚴重後果，但是在病重、虛弱、年幼或年老的患者中卻可以導緻威脅生命的脫水和電解質紊亂。

治療胃腸炎最重要的是補充水和電解質。通常患者隻需卧床休息并飲用足量的水分（如口服補液鹽溶液）即可。即使是嘔吐的患者也要盡量多飲水。哺乳期的嬰兒應繼續哺乳。碳酸飲料、茶、運動飲品、含咖啡因的飲料及果汁并不适于補液。如果嘔吐或腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水，有必要進行靜脈補液。嘔吐劇烈時可加用止吐藥。如果腹瀉持續時間超過24 ～ 48 小時并且沒有迹象表明有更嚴重的細菌感染，可加用止瀉藥。通常兒童不建議使用止吐藥和止瀉藥。

由于抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長，即使胃腸炎的緻病菌已經明确，通常也不建議使用抗生素。除非某些病原菌（如彎曲杆菌、志賀菌、霍亂弧菌等）感染引起較嚴重的疾病時，需使用抗生素。

對于病毒感染所緻的胃腸炎，抗生素并無效果。寄生蟲感染所緻胃腸炎需使用抗寄生蟲藥物。

建議有急性胃腸炎症狀者應慎用抗生素，如需服藥請前往醫院在醫生的指導下服用。

胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者應慎用哪些藥？

潰瘍患者用藥應十分的慎重，否則易加重病情，誘發出血。

根據研究和臨床觀察，解熱鎮痛藥阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，能促使上皮細胞脫落，使胃黏膜失去屏障的作用，因而引起胃黏膜糜爛及無痛性胃腸道出血，必須慎用。

咖啡因可促進胃酸分泌，加重潰瘍病情，若必須使用時，應與抗酸藥物如氫氧化鋁同服。

消炎鎮痛藥如吲哚美辛、保泰松對胃黏膜有刺激，緻胃腸功能減退，易引起消化不良，甚至胃黏膜腐蝕變性脫落，嚴重者并發出血和穿孔。

腎上腺皮質激素類藥物（可的松，潑尼松等）和促皮質素以及利尿類藥物（如呋塞米、利尿酸等）服用後能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛等胃腸道反應，嚴重者可出現胃腸道出血，皆應注意慎用。

交感神經阻滞劑，如利血平、胍乙啶，可使胃酸分泌增多，加重潰瘍病情，故不宜使用。

抗癫痫類藥物，如苯妥英鈉，抗精神病藥奮乃靜，四環素類、大環内酯類抗生素等均可刺激胃腸道加重病情，亦應慎用。

至于含酒精類藥物，則因酒能刺激胃酸分泌，直接刺激胃黏膜，應予慎用。

小夥伴們要記住

腹痛病因未明

慎用止痛劑

尤其是麻醉性鎮痛劑

以免掩蓋病情

延誤診斷！

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