周二上午門診的時候,來了一位中年女性患者,一年前她查出是腰椎間盤膨出,當時隻是吃了點藥,現在到我這就診查出已是腰椎間盤突出,她聽着名字很像,但又差一個字,于是就好奇地問我兩者之間有什麼關系?兩者之間又有什麼區别?
腰椎間盤膨出是屬于腰椎間盤退化的一種表現,指的是腰椎間盤裡面的髓核,剛剛突出于纖維環内,但是纖維環完整沒有破裂。形象地說就是就是鼓了一個包,而這個包小于整個脊椎環的四分之一。
也是腰椎間盤退化的一種表現,這個時候纖維環會有後緣明顯的突出,偶爾會壓迫硬脊膜,有神經的壓迫症狀。同樣形象地說腰椎間盤突出也是鼓了一個包,但這個包大于整個脊椎環四分之一。
腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出都是腰椎間盤退變的表現,兩者在同一個部位發病,從病理上來講,膨出較輕,突出往往症狀較重,膨出是處于疾病的早期,突出是膨出病程進一步發展的叫法。
兩者之間的區别腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出的主要區别在于椎間盤突出的方向和範圍有所不同。
腰椎間盤膨出是指椎間盤不僅向後方突出,而且向側方以及前方均勻性的突出,突出的範圍比較廣泛,而在單一方向上突出的程度相對較輕,因此腰椎間盤膨出多數情況下不會引起下肢放射性疼痛,僅僅有可能引起腰椎局部疼痛。
腰椎間盤突出主要向後側以及後外側突出,突出範圍比較局限和集中,除了對椎管内的硬膜囊産生壓迫外,還經常導緻神經根受到壓迫,引起一側或者雙側下肢放射性疼痛麻木的感覺。
總的來說,腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出是有聯系的,也是有區别,膨出相對來講比較輕,突出相比來講就比較嚴重。
而腰椎間盤突出的中、輕度患者可以接受正骨治療,往往有比較好的療效。但對于腰椎間盤突出重度患者來講,正骨手法很難再起到療效,這時則需要通過手術治療解決病根。
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