今天的内容有點多，如果來不及看完的夥伴們可以先收藏，日後有空再細細研究。

肝為剛髒，肝為将軍之官。

首先，我們來看看中醫的肝在人體是如何定位的？

肝位于腹部橫膈之下，在右側 脅肋之内，所以右側 脅下的這個肝髒是屬于肝的定位。但中醫的肝不僅僅是右脅下的這個肝髒。中醫的足厥陰肝經也是屬于肝的定位。

足厥陰肝經起于大足趾，始于足内，環繞生殖器一周，抵小腹，夾胃，屬肝絡膽，布脅肋，最後上達到頂巅的部位。所以少腹、生殖器、乳房和胸脅，以及頂巅等等這些肝經循行的部位，也都屬于肝。

我們知道肝的定位。下面我們來看看肝的主要生理功能，聯屬功能，以及相應的病理變化。

首先我們來看肝的主要生理功能。

肝的第一個生理功能是：肝主疏洩。

疏是指疏通，洩是指發洩，升發。肝為剛髒，在五行中，它屬于木，主升主動，所以肝具有疏通、條達、升發、調暢的功能。肝的功能對于調節全身的氣機，推動血和津液的運行，起着重要的作用。《素問》說：肝者，将軍之官，謀慮出焉。

肝的疏洩功能，主要表現在4個方面。

首先，肝能夠調節氣機。氣機是一個地道的中醫學概念，它是指氣的升降出入的運動。

當肝功能正常，也就是疏洩功能正常，人體的氣的升降出入的運動就正常，氣機調暢，全身的氣血和調，經脈通利，五髒六腑的功能活動也就能夠正常。

如果肝失疏洩，則氣機阻滞。首先它會阻滞在肝區，或者是肝經所循行的部位，比如胸脅、乳房、少腹等的部位出現脹滿疼痛；甚至也可能會引起肝氣上逆導緻了頭暈目眩，目赤腫痛，容易煩躁易怒，頂巅痛等等症狀。這是肝主疏洩功能的的第一個表現：調節氣機。

肝的疏洩功能，除了調節氣機之外，還有一個很重要的功能，就是調節情志。肝氣調暢，人的心情就會比較開朗。肝功能失常，也就是肝失疏洩，不能調節人體的氣機，人體的精神也會出現異常，當肝疏洩不及，就會表現精神抑郁。當肝疏洩太過，就會表現煩躁易怒。反之，反複持續精神抑郁，煩躁易怒，又會導緻肝失疏洩，引起肝氣郁結。

由此我們也可以看出來，調氣機和調情志相輔相成，互相影響，它是肝主疏洩功能的主要體現。所以，當氣機失調引起的胸脅脹滿疼痛，乳房脹痛等等；以及情志失調，而出現情志抑郁，或者煩躁易怒等等，都是肝失疏洩的定位症狀，我們又稱必有症狀。

肝主疏洩除了調氣、機調情志之外，還可以來幫助消化。肝的疏洩功能，主要是通過調節脾升胃降了調節膽汁的分泌，來幫助消化的。

如果肝的疏洩功能不正常，脾升胃降，出現異常，胃不降會出現納少腹脹，脾不升，就會出現便溏。這就是我們中醫上講到的肝胃不和，或者是肝脾不調。

肝失疏洩，不僅影響到脾胃的升降功能，也會影響到膽汁的排洩，出現異常，會出現腹痛、腹脹、口苦、黃疸，或者不想吃飯，厭食等表現，這是肝主疏洩的第三個方面的表現。

肝主疏洩，第四個表現，還體現在能夠調節人體的生殖機能。

肝的疏洩功能有助于男子排精、女子排卵和月經來潮的功能。當肝疏洩功能失常，那麼男子的排精和女子的排卵異常，或者是女子的月經失調，從而導緻不孕不育症。肝的疏洩功能，對女子的生殖機能尤其重要，所以有“女子以肝為先天”之說。

肝除了有疏洩功能之外，還有一個主要的生理功能，就是主藏血。

肝具有貯藏血液，可以根據需要對人體各部分的血量進行調配的作用。

唐代的王冰說，“人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝髒”。也就是當人運動時候，肝血就會分布到全身，供全身使用；當人體安靜的時候、休息的時候，全身的血就會回流到肝髒，可以養肝。

如果肝不藏血，肝血不足，就可以導緻月經不調的病變。

肝血不足，不能濡養，就會導緻爪甲不榮，兩目幹澀，或夜盲等。

如果不能濡養筋脈，就會出現筋脈震顫，肢體麻木，屈伸不利等。

肝血可以滋養肝經。那麼對肝炎的病人，肝功能不正常，他需要恢複肝功能正常。是應該在運動中間去恢複肝功能正常？還是應該安靜下來多休息，去恢複肝功能正常呢？王冰的“人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝髒”，對我們的提示就是：對于肝炎的病人，要想恢複肝功能正常，應該要多休息，要早睡，要多睡，要避免熬夜和大運動量，這樣才能夠使肝功能得到恢複。這是肝的第二個生理的功能。

下面我們來看一看肝的聯屬功能。肝的聯屬功能有4個：

肝的第一個聯屬功能

肝在志為怒：是指肝的疏洩功能與精神情志“怒”密切相關。怒是人在情緒激動的時候，表現出來一種情緒變化。一定限度内的情緒發洩，是可以維持機體的生理平衡的。抑郁，或者煩躁，就可以導緻肝失疏洩。比如說，長期的抑郁不解，不僅可以導緻肝氣郁結，見心情抑郁，悶悶不樂，胸脅脹滿疼痛等。大怒暴怒，可以導緻肝氣上逆，可見煩躁易怒，面紅目赤，頭痛等等。

我們要注意：怒，中醫書上把怒理解為：一是抑郁，一是煩躁。其實我們應該理解，怒除了抑郁煩躁之外，當人體緊張，焦慮、壓力比較大，也都是屬于怒的範疇。

比如說學生馬上要考試了，他很緊張，這是屬于怒的範疇。有一些炒股的人，打麻将的人，他們的壓力比較大，另外工作壓力比較大，等等。這些緊張和壓力，中醫上面都是屬于怒的範疇。

肝的第二個聯屬功能。肝在體合筋，其華在爪。

筋是指的筋膜，是聯結關節肌肉的一種組織。爪是指指甲、腳趾甲，為筋的延續。筋膜，肌肉關節的運動，以及爪甲的榮潤光澤，有賴肝血的滋養。當肝血充足的時候，筋有所養，肌肉關節活動靈活，爪甲紅潤光澤。而肝血如果不足，則筋失所養，出現手足震顫，肢體麻木、屈伸不利、甚至抽搐等。而爪甲不榮則指甲軟薄枯脆。

肝的第三個聯屬功能，肝開竅與目。是指肝與目的關系非常密切。當肝主疏洩功能正常，或者肝血充足，目有所養，視力就會正常；如果肝血不足，就會出現兩眼幹澀、視力減退、夜盲。肝經風火，會導緻目赤癢痛。肝火上炎，引起目赤腫痛。肝陽上亢，出現頭暈目眩。肝風内動，則目斜上視。

我們學習了肝的生理功能，以及相對應的病理變化。那麼，我們是如何來快速辨證一個肝的病變呢？

下面我們給出來一個叫，必有症狀，或者定位症狀的概念。也就是說，我們隻有見到以下的症狀就可以診斷為肝的病變。

肝的定位症狀，有兩組，第一組定位症狀，就是胸脅、乳房、少腹，這個主要是指的肝髒以及肝經所過的部位出現脹滿疼痛。第二組的定位症狀，就是抑郁和煩躁，情緒上面出現異常。這兩組定位症狀如果出現了，中醫都定位在肝髒，可以辨證為肝的病變。

好了，到此結束，謝謝大家支持~

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!