網友漁提問：

我肝硬化做Tips後，一個多月了，吃不吃華發林牙龈都出血，怎樣才能不出血呢?

盧博士答：

檢測一下凝血指标；另外注意排除口腔牙龈的慢性炎症導緻出血。

網友羅釙素提問：

醫生你好!請問一下降肝火怎麼降?謝謝!

盧博士答：

不知道您具體有哪些表現，肝火是中醫名詞，詳細可咨詢中醫醫生。

網友燕子提問：

盧醫生，您好，乙肝後節結肝硬化需要咋治療。

盧博士答：

根據HBV DNA情況抗病毒治療是主要措施，同時積極防治消化道出血、腹水等并發症，定期監測肝功能、甲胎蛋白、肝髒彩超等也是重要内容。

網友亞輝提問：

您好盧教授:我經過治療，轉氨酶已降下來了，但還是脂肪肝，IV膠原是165，請問還需要服用降酶藥鞏固嗎?另肝纖需要服藥嗎？

盧博士答：

脂肪肝的治療主要是飲食控制、降脂、運動減重等生活方式治療。

網友A口A提問：

一直服用替諾福韋現在懷孕五個月，用不用停藥?我準備生後母乳，那時也要吃藥嗎?有什麼影響?

盧博士答：

已經懷孕5個月了不建議現在停藥，可繼續抗病毒治療。目前服用替諾福韋期間母乳喂養對嬰兒影響的研究資料不足。

網友陸璐提問：

治療乙肝：可用中藥方劑治療嗎?上熱下寒兼氣陰兩虛(平時舌尖紅、舌體胖大、舌邊有齒痕、舌苔有時白有時黃、大便溏、小便清長。)請問:應該用什麼中藥方劑治療?望能指導(寫明藥名及克量)謝謝!

盧博士答：

西藥抗病毒治療對于慢乙肝治療療效确切，中藥請咨詢中醫醫生。

網友一米陽光提問：

盧教授，您好，我老公在小學體檢時候發現有乙肝，現在28歲，一直小三陽，DNA也是陰性。這期間一直沒有治療過，2014年做體檢又變成小二陽，dna也是陰性。肝髒b超照片正常。因為從事的工作要熬夜，休息不按時，轉氨酶在60-80之間波動。請問這樣的情況，我是健康有抗體的，我們要寶寶需要注意什麼，寶寶出生用不用打免疫球蛋白？家人沒有打乙肝疫苗，經常一起吃飯，是否會被傳染?平時他應該注意什麼？不讓病情發展？謝謝您的回答！

盧博士答：

首先注意監督你愛人養成良好生活方式，盡量不要熬夜勞累，定期檢測肝功和HBV DNA，确保DNA陰性，有助于穩定病情；然後可以放心要寶寶，寶寶可以不注射免疫球蛋白，但要正規注射接種乙肝疫苗；你愛人HBV DNA陰性，傳染性很弱，而且一起吃飯一般不至于傳染乙肝病毒，但還是建議家人接種乙肝疫苗。

網友小魚兒提問：

盧醫生你好，本人男，34周歲，大三陽攜帶發現18年，4年前體檢一切正常，醫生說不用吃藥治療。一個月前(16年12月6日)去體檢，乙肝五項還是大三陽，病毒4.78×10的7次方，谷丙ALT275,谷草AST105,腎功能正常，B超報肝右葉可見0.9×0.9中強回聲結節，邊界清，回聲均勻，門靜脈内徑正常，肝右葉中強回聲結節懷疑血管瘤?甲胎蛋白10.31 特意休息半月之後于16年12月23日複查肝功ALT273,AST107,甲胎蛋白10.09,随後住院做磁共振複查，磁共振報的1輕度肝硬化，脾大，請結合臨床及其它檢查2膽囊炎。 住院期間做保肝降酶輸液 10天後ALT62,AST27,然後就出院了。 住院第二天還做了個肝彈，數值是12.4，但是當時轉氨酶高，這個是不是參考意義不大? 盧醫生 我現在就想問問 我這确定就是乙肝發病了嗎?确定需要抗病毒了嗎?如果必須要抗病毒，是幹擾素和恩替卡韋聯合效果好?還是單純口服恩替卡韋好?謝謝百忙之中為病友解答問題

盧博士答：

建議觀察3-6個月肝功能，如果還是反複肝功能異常并且排除了藥物、勞累、免疫等其他因素導緻的肝功能異常，應該考慮乙肝發病，需要抗病毒治療，不放心還可以進行肝穿刺病理檢查。目前沒有太多證據支持幹擾素聯合恩替卡韋抗病毒治療會取得更好療效。

網友酷哥李三提問：

盧主任您好： 我是2O13年3月份發現的失代償期腹水肝硬化患者，在以後的時間内應注意什麼問題，多長時間複查一次為好，每次複查應該查些什麼?謝謝!

盧博士答：

首先注意根據HBV DNA情況進行抗病毒治療；其次适當限鹽、加強營養，防止低蛋白血症；如果有食管靜脈曲張還要防止粗硬食物導緻靜脈破裂出血。第三，避免濫用藥物加重肝髒負擔；第四，根據自己情況每3-6個月複查一次，主要包括肝功能、HBV DNA、 AFP 和腹部彩超，必要時做 CT 或 MRI 。每 l~2 年進行胃鏡檢查，以觀察有無食管胃底靜脈曲張。

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