說起放療，總會讓大家感到忌諱莫深。這柄鋒利的武器在臨床中主要運用于惡性腫瘤的治療，同時也是目前惡性腫瘤患者主要的治療手段之一，據統計大約有65~75%的惡性腫瘤患者在治療過程中接受過放射治療。早在1896年，倫琴就運用放療治療了第一例腫瘤患者。經過一百多年的不斷更疊，随着科學技術的發展和進步，放療已經發展到精準治療的時代，可以完成精準、高效的腫瘤治療，并盡可能的減輕對人體的傷害。

嚴格來說，放療應該稱為放射治療，是利用X線、γ線、電子線等放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，放射線照射在癌組織，由于放射線的生物學作用，能最大程度的殺傷癌細胞，從而破壞癌組織，使其縮小。

我們常說的“放療、化療和手術”并列為惡性腫瘤治療的三大手段。雖然我們常說“放化療”，但是很多朋友也許并不能分清楚放療和化療的區别，以為就是同一回事，對身體損傷很大就是了。但是事實上，腫瘤化療是應用化學藥物（包括内分泌藥物）治療惡性腫瘤。抗癌藥物進入體内後很快分布到全身，既可殺滅局部的腫瘤也可殺滅遠處轉移的腫瘤，因此化療是一種全身治療。

化療的效果取決于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤的生長和擴散；但是放療和手術一樣，是一種“局部”治療的手段。隻不過手術是通過手術刀把腫瘤切出體外，而放療是用射線去“燒烤”局部的組織，讓組織在射線的照射下壞死，以實現消滅腫瘤的目的。

很多人會關心，到底怎麼才能讓體内的一個腫瘤被射線殺死呢？會不會很痛苦啊？其實是不會的，放療就好像上班一樣，每周一到周五都去醫院的機器上躺幾分鐘，周末休息，根據放療次數的不同（10～30次）半個月到一個半月不等。

這種經典的放療模式主要根據腫瘤生物學行為制定的。但随着精确放療的發展，對于正常組織的保護更充分。相同部位的腫瘤複發後也可以再程放療，但還是要視具體腫瘤、病期、放療間隔時間等實際情況，一般至少要間隔一年以上。

放療的過程，實際上是一個聚光燈的過程，環繞人體的機器會釋放出成千上萬道光線，從身體的各個方向射到腫瘤的位置。雖然每一條射線的力量很弱小，但是涓涓細流彙集到腫瘤的時候會釋放出瀑布般的力量。

通常放射治療不會立即殺死腫瘤細胞，放射治療數天或數周後，癌細胞才開始死亡，放射治療結束後數周或數月，腫瘤細胞仍會不斷死亡，腫瘤不斷縮小，所以一般說來放療的療效要在放療結束1個月後複查看最終的療效。

答案是可以的，放射治療通常需要與其他抗腫瘤治療方法同時進行。例如：放射治療可與手術治療聯合。可以在手術前、期間或手術後進行放射治療。醫生可能會在手術前采用放射縮小腫瘤病竈，也可以在手術後使用放療殺死殘留的癌細胞。手術過程中進行放射治療可避開皮膚直接照射腫瘤病竈，稱為術中放射。同樣放射治療也可以與化療聯合進行抗腫瘤治療。化療前、化療期間或化療後都可以配合放射治療。化療前或化療期間，放射治療均可縮小腫瘤病竈，增強化療效果。化療後，放射治療可用于殺死殘留的癌細胞，減少腫瘤複發的機會。當然，放療聯合靶向及免疫治療也可以取得不錯的療效。

任何治療措施在治療疾病的同時，都會給身體正常組織帶來不同程度的傷害，放射治療作為一種局部治療手段也不可避免地會對周圍正常組織造成一定的損傷，放療有可能導緻食欲下降，疲乏無力，惡心嘔吐等不良反應，輕微者可不做處理，重者對症治療後可緩解。

另外，因放療部位的不同會出現放療反應，如放射性皮膚損傷、放射性口腔炎、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎、放射性膀胱炎等等，上述不良反應經對症治療後大多數都可以康複。

随着放療技術的進步和放療設備不斷更新，目前的精準放療，可以更加有效和有力地提升靶區的劑量，腫瘤周圍正常組織的受照射劑量已大大減少，放療的副損傷明顯減少，醫生能夠控制在病人能夠耐受的情況下實施放療。

正确選擇放療時機，精準制定放療方案，就能為腫瘤治療提供最大助力。用好放療這把抗癌的鋒利武器，就可以早日實現抗癌的勝利！

王力軍，沈陽市第五人民醫院放療二科主任，主任醫師。遼甯省細胞生物學學會腫瘤靶向治療專業委員會常務理事兼秘書、生命關愛協會理事、抗癌協會委員、抗癌協會放療專委會理事，沈陽市健康教育專家庫成員。從事惡性腫瘤放療工作20餘年，對鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、大腸癌及腦轉移癌診治具有豐富臨床經驗。對中晚期惡性腫瘤有豐富治療經驗，靈活運用治療方案，達到腫瘤治療個體化，開展癌痛規範化治療，胸腹水熱灌注治療惡性胸腹水取得較好臨床效果。

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