昨天淩晨，演員高以翔錄制運動類綜藝節目時，在奔跑過程中突然減速倒地，經搶救無效，醫院最終宣布其為心源性猝死。消息一出，很多網友極為痛心。高以翔僅35歲，身高1.95米，健身運動達人，為何會猝死？記者采訪城區醫院心血管内科醫生，揭開高以翔猝死背後的四大疑團。

疑團1

如此年輕為何會猝死？

“心源性猝死是指由于各種心髒原因引起的突發性死亡，發病過程是急速發生的心髒停止搏動，失去排血功能，導緻重要器官，如腦部嚴重缺血、缺氧，最終導緻死亡。”城區一醫院心血管内科醫生徐冰介紹，90%以上的心源性猝死都是由于心律失常、室顫、室速等内因引起，發生猝死的年輕人，隻是表面看似健康，其實，很有可能心髒本身就存在異常，隻是面對日常生活，這顆看似健康的心髒還可以應對，一旦遇到勞累、運動等突發事件，就會造成猝死。

徐冰說，還有外在因素就是氣候和時間。深夜是心血管疾病的高發時間，高以翔錄制節目正是淩晨1點多。對人體來說，白天交感神經“上白班”，晚上迷走神經“上夜班”，淩晨正好是兩種神經“交接班”的時候，此時迷走神經經過一晚上夜班盡顯疲憊，新來接班的交感神經處于高度興奮的狀态。交感神經興奮會導緻心跳加快、心肌收縮力增強、異位節律等，從而可能誘發多種心血管事件甚至猝死。

記者了解到，市區各家醫院每年都會接診幾例猝死患者，以中老年人居多，但也不乏年輕人。揚州就有一個33歲年輕小夥，因熬夜遊戲直播，胸疼劇烈，送醫後被診斷為心梗，醫生從其血管内取出一厘米血栓。

疑團2

經常運動為何還會猝死？

高以翔平時有健身的習慣，喜歡打籃球和劃船，為何這個運動健身達人身體如此“不堪一擊”？

心血管内科醫生何勝虎解釋，普通人在出現身體不适情況會停止運動，從而避免悲劇。但平日經常鍛煉的人，身體素質較好，對身體不适的耐受力較強，不會及時終止運動，即使在劇烈運動中有輕微胸痛或其他不适也會繼續堅持，這種不适正是猝死前心髒超負荷工作的表現。

醫生表示，運動不一定會使心髒達到非常健康的狀态，過度運動實際上還會促進運動型心肌病或者誘發運動型心律失常；足量運動會激活交感神經，長期讓交感神經處于激活狀态，則會導緻心肌細胞肥大，發生心肌肥厚；長期大量運動還會造成心率明顯減慢，從而影響心肌狀态。心肌肥厚、心率減慢等情況發生在年輕人身上，可能很難被重視，因為年輕人自身能力較強，身體沒有出現明顯的疾病症狀，但是這不意味着心髒就一定是正常、健康的。

疑團3

為何黃金4分鐘沒見效？

根據網友爆料，高以翔于1：45出事，醫生到場搶救10分鐘，心髒停跳3分鐘。2：30送往醫院，高以翔到醫院時瞳孔已經放大到邊緣。

在猝死發生時，其中最為危及的就是大腦，其嚴重後果是以秒計算的：5-10秒——意識喪失，突然倒地；30秒——可出現全身抽搐；60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；3分鐘——開始出現腦水腫；4分鐘——開始出現腦細胞死亡；超過10分鐘——可造成腦部不可逆損害，無法救治。

猝死急救有“黃金4分鐘”一說，在發現有猝死情況時，應第一時間啟動心肺複蘇，恢複血液流動和供氧，并撥打120請求救援。“有人說，一遇到心髒呼吸驟停的情況，一定要立刻進行心肺複蘇。”城區一家醫院的副院長陳國清表示，進行心肺複蘇需要具備一定醫學常識，首先要判斷情況，這種急救方法是否适用于心跳呼吸驟停的患者，對于沒有出現心跳呼吸驟停的人來說，心肺複蘇反而會增加緻死性心律失常發生的風險。

疑團4

身體哪些信号要注意？

“心源性猝死的發生很突然，但絕大多數在猝死發生前都有臨床症狀。”何勝虎提醒，比如胸悶、胸痛、乏力、心慌，有的症狀會突然出現，三五分鐘後恢複正常，等到再次發生往往症狀更嚴重，更難以緩解。此外，不明原因的昏厥，具體表現為卧床或睡眠時呼吸困難、煩躁不安、大汗淋漓、異常鼾聲等。

“如果突然出現胸痛、胸悶，有瀕死、壓迫感，伴有出汗、惡心等症狀，要及時停止活動，立刻撥打120急救電話前往醫院。”陳國清提醒，預防猝死，首先要保證良好的生活作息，避免熬夜、抽煙、飲酒等高危因素；其次，對于有高血壓、糖尿病、冠心病的患者一定要按時服藥、定時複查，并且随身攜帶心髒病的藥物，速效救心丸、硝酸甘油等，一旦出現胸痛胸悶等不适症狀，要就地休息，含服藥物，症狀持續半小時以上不能緩解，要及時撥打120；另外，如果持續疲勞超過6個月，休息不能緩解，同時還伴有記憶力減退、頭痛、咽喉痛、關節痛、睡眠紊亂及抑郁等症狀，就應随時告訴自己“要休息了”，以免過度疲勞誘發疾病。

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