曆史上真實的脈學?有三法：一者分全體為三部九候，驗獨大與獨小，相失與相調二者取兩手寸口，以驗髒氣，喉邊人迎以驗腑氣三者獨取寸口，以驗全體髒腑之氣，今天小編就來說說關于曆史上真實的脈學?下面更多詳細答案一起來看看吧!

曆史上真實的脈學

有三法：一者分全體為三部九候，驗獨大與獨小，相失與相調。二者取兩手寸口，以驗髒氣，喉邊人迎以驗腑氣。三者獨取寸口，以驗全體髒腑之氣。

《素問》診脈分三部，即頭、手、足，九候即三部各有天地人，三三為九。《難經》則三部九候統診于寸口，分寸口之寸關尺三部，分三部之浮中沉為九候。

其診脈，單寸口，或兼趺陽，或兼少陽、少陽各部，對脈象的解釋與《内》《難》皆不同。

單寸口者，取《難經》法，三部同等，統言寸口，三部不等，則分寸口、關上、尺中。

兼趺陽者，取《内經》中部診法，寸口候髒，人迎候腑，趺陽為胃脈。少陽脈、少陰脈則少見，散見書中。

王叔和《脈經》采《内》《難》仲景之說而剪裁之，并時出己見，如神門命門在關後，人迎氣口在關前（古診法中人迎為頸動脈，氣口即寸口脈），辨諸脈形狀于指下，分配髒腑于左右寸口。其分配之法與《素問》多有不同，為後人所從，也為後人诟病。

皇甫谧《甲乙經》所載脈學皆襲《素問》《針經》《明堂》，而無自作，故世稱黃帝《甲乙經》。

南齊褚澄《褚氏遺書》将女人心肺診于尺，倒裝五髒。

隋巢元方《諸病源候論》本于《内經》。

孫思邈《千金方》純取寸關尺，蓋叔和以來已從《難經》獨取寸口之說。主病脈象，生死脈法，尚為詳備。

高陽生《脈訣》一書假托王叔和之名而撰。其亦同褚氏将女人脈法倒裝，立七表八裡九道名目。因其書易讀，盛行一時。但被後世戴啟宗輩力诋之，認為脈學之壞由此而起。

朱肱《活人書》引《中藏經》，用寸關尺，列五色脈病，脈内外證訣，髒腑虛實寒熱生死逆從，多主五行生克。

而本書則專發揮仲景之學，首一卷論切脈，專為傷寒而設，且先之以人迎氣口，謂天地要會終始之門戶，另襲高陽生七表八裡之說。

崔紫虛《四言脈訣》是先引《千金方》“脈法贊”，後則加入自創脈訣。其診法以浮沉遲數為四綱，以其易誦，後世醫家多載之。

儲泳《祛疑說》贊《脈訣》髒腑部位，女子脈背看二事。

陳無擇《三因方》采集《脈經》諸說，而略仲景之學。如論浮脈主病二十六，而仲景“浮則為虛”之文剛略去，弦脈主病十五，而仲景“弦則衛氣不行”之文則略之。

王贶《全生指迷方》有《脈論》《辨脈法》明白曉暢，并論脈與病相應不相應之故，剖析其理，可謂診家樞要。

龐安常謂《脈訣》鄙俚，著《論脈》窮究《内》《難》之脈法，謂察脈之要莫急于人迎氣口，二脈相應，然後知尺寸陰陽關格之所起。

劉完素《素問病機氣宜保命集》有“原脈”一篇，不單論主病之脈，又雜引道、儒二家之說，又謂脈有五常，仁義禮智信，逐條诠解，發前人未發，名雖異而理純正。

李東垣《内外傷辨惑論》“辨脈”一段，将人迎氣口分屬左右兩寸口，是後世叔和法，非《内經》之人迎氣口，卻引《内經》之語，實在有誤。又曰外感見左大，内傷見右大，以左右二脈大小驗内外。

王好古《此事難知》亦左手診外感右手診内傷，謂仲景言外感，《難經》《脈經》言雜病，外感以弦為陰，雜病以弦為陽。

陶九成《辍耕錄》“論脈篇”推重《脈訣》。

朱震亨《丹溪心法》《格緻餘論》論脈，本前人男子寸盛女子尺盛之說，解之曰“天不足西北，地不滿東南”。謂弦堅之脈為脈無水不軟之意，最難調治。

澀脈有虛實寒熱，憂郁怒氣，老痰凝血，所因不同最難體認。

敗散殘賊之脈，又以弦為首，澀為中。脈大病進，為陰虛陽乘，當從虛治；加得之外傷，為邪客于經脈，當作邪治。

危亦林《世醫得效方》言十怪脈。

滑壽《診家樞要》語簡而要，尤以論持脈諸法數條為最，如凡診脈要先識時脈、胃脈與髒腑平脈，然後及于病脈。

齊德之《外科精義》載脈證名狀二十六種，三部脈證所主證候雜病甚悉，皆宗古法。

戴啟宗《脈訣刊誤》考證《脈訣》舊文，為之辨正，一一核實《脈訣》之誤。

李時珍《瀕湖脈學》列二十七脈，編為體狀相類主病諸詩，載《脈訣》亦有删改，并辨高陽生七表八裡九道之非，男女反看之謬。其分配髒腑之法，大腸診于右尺，小腸診于左尺，與叔和異。

李中梓《診家正眼》、《醫宗必讀》其兩手分配髒腑從于《内經》與滑壽，以左尺兼診小腸膀胱，右尺兼診大腸，與叔和異。

三焦統司一身，分診于左右寸關尺，心包絡診于左寸，命門無經絡，不診于右尺。

又謂人迎氣口在左右兩手分之，又謂在右手一部分之，肺在寸為人迎，脾在關為氣口。

李梴《醫學入門》謂上古診法有三：一為三部候各髒，二為氣口人迎決内外因，三為獨取寸口，以内外分髒腑，以高下定形身。

而其據王叔和、孫思邈、李東垣等說，将左關上為人迎，右關上為氣口，卻以上古診法名之，未免失考。

故書中有自亂者，如曰經言人迎亦胃脈候飲食又曰人迎候外感，如此等等，是自取其亂。

李瀠《身經通考》謂上古診法精詳，故取十二經，後世診法簡約，故獨取寸口。并曰女子取太沖尤不可行，并論從證不從脈。

徐春圃《古今醫統》“脈訣辯妄”，詳論《脈訣》之誤。兩手脈候部位與李中梓同，言古人診法有三，詳明于李梴，而本龐安常之論。

辨人迎為頸動脈，本其師汪心谷質疑之論，辨神門命門人迎皆各有經，不能牽合于氣口，蓋力崇《内經》，将叔和以下之謬說一掃而盡，不留餘地。其診法分統候屬候，亦為創例。

張錫三《醫學準繩六要》從《難》心肺俱浮肝腎俱沉脾在中州之說，不從叔和法，謂隻可從寸口候他髒之氣，非他髒經絡在此，僅左人迎右氣口襲叔和之說。又詳載婦人胎産脈、反關脈。又言平人素虛脈為無病。此前人未言者。

陶節菴《傷寒六書》專論傷寒，言脈亦以傷寒為界，謂邪由淺入深，先自皮膚肌肉，次入腸胃筋骨，以浮中沉三脈候之，似乎無所遁其情矣。

又謂傷寒至沉脈方分陰陽。又所辨伏脈二因，一為寒邪不得發越，便為隐伏，當攻之；一為六七日别無刑克證候，或昏沉冒昧，六脈俱靜，或至無脈，此正欲作汗，勿攻之。

章潢《圖書編》論平人脈象之常象，如長人脈長，短人脈短，性緊脈緊，性緩脈緩，室女尼姑脈濡，嬰兒稚子脈急，在一歲中，一月屬肝，十月屬膀胱，一日中子時注膽，亥時注三焦。寸口髒腑分配取于《内經》，左診外感右診内傷本于東垣，“總論”中襲完素語。

喻嘉言《醫門法律》崇《内經》髒腑分配之法，駁叔和脈法，又發揮《難》“脈不滿五十而動一止”之語。

張介賓《景嶽全書》論當以《内經》觀形察色，彼此參伍，以伍死生之說，曰“一脈主病數十，苟不兼之望聞問，将斷其為何病？”其髒腑分配亦崇《内經》駁叔和，并辨氣口為寸口，人迎為頸動脈，駁諸家謬論。

陳士铎《辨證錄》謂《脈訣》言愈多旨愈晦，不必紛擾于七表八裡之說，曰脈不出浮沉遲數大小虛實滑澀十法，死脈不過魚蝦、禽獸、彈石、劈索、水流之異。卻謂《靈樞》脈象不可為法。

盧之頤極崇古，其《學古診則》純在《内經》仲景之學，以形體、至數、往來、舉按、部位為綱，統轄《内》《難》仲景一切脈象。又論指法、看脈，尤為精切，發前人所未發。

明人脈學多好崇古，夫崇古則無庸創新，創新則不能合古，自岐黃以來，所創新者，王叔和之分配髒腑部位，左人迎右氣口，神門兩在關後，褚澄之男女倒診，高陽生之七表八裡九道而已，盛行于宋金元，至明代屢受攻擊，其說已不能自立，則脈學複古可知。而不然，彭用光載入之“太素脈”亦于此時出世。

彭用光《體仁彙編》載“太素脈”之由來，曰太素脈能之人貴賤，流年禍福，事情休咎，流于民間已久，自彭用光始錄。

自“太素”發見，醫家多所駁斥，然亦不能盡斥，如張錫三、張景嶽皆駁斥甚力，然有采太素脈之語，張錫三謂“貴人脈清虛，富人脈沉實，綿長多壽，燥急多夭，艱澀主貧，濁滞主賤，女尺滑實有力則多育，澀弱或偏肥偏瘦，則難有嗣，乃屢驗者。”

張景嶽又采吳昆論“太素”可采之句：“脈形圓淨，至數分明，謂之清。脈形散澀，至數模糊，謂之濁。質清脈清，富貴多壽。質濁脈濁，貧賤而所憂。”

景嶽又謂：“人秉天地之氣生，不能無清濁純駁之殊，禀之清者血氣清，吾診乎此，但知其主富貴而已，禀之濁者氣血濁，吾診乎此，但知其主貧賤而已。”

張璐《診宗三昧》，評述諸家脈理，并曰“得心應手之妙，如風中鳥迹，水上月痕，苟非智慧辨才烏能測其微于一毫端上哉？”

張志聰《侶山堂類辨》，右高陽生而左王叔和，并引據為高陽生者翻案。

高世栻《醫學真傳》，其從師于張志聰，從《脈訣》與其師同，而其又從禇澄之說，與其師大相反對。

黃元禦《靈素微蘊》《金匮懸解》于四診九候之法言之頗詳，并诃诋曆代名醫之誤，獨高陽生大腸候于右寸，小腸候于左寸之說未嘗非之。

徐大椿《醫學源流論》以為病名有萬，而脈象不過數十種，一脈可主數十症，一病可見數十脈，以為無憑，而又确有憑，而究亦不盡可憑，總以參合四診，乃為有得。

其論岐黃仲景之治病法，愈密愈疏，而漢以後之說使後世有所考見，論頗持平。獨“太素脈”到底诘駁。

柯琴以仲景名陰名陽之十種脈，謂陰陽兩分，自成對峙，陰陽配偶，惟見五端：浮沉是脈體，大弱是脈勢，滑澀是脈氣，動弦是脈形，遲數是脈息，不得概以脈象視之。又論脈有對看、正看、反看、平看、側看、微底看六法。

高鼓峰《醫家心法》辨脈證從逆，又旁涉象數之學。

陳修園《時方妙用》融通《内經》、叔和、瀕湖、景嶽之說，改浮沉遲數四綱以浮沉遲數虛實實緩大八脈為主，而以兼見之脈附之，力破崔紫虛之藩籬者。

費伯雄《四言脈法》比紫虛舊作為略，然多心得之學，如“平時講求精切，閱曆既多，指下之妙，得之于心，不能宣之于口，即如六陽脈偏于浮大，其沉候即在常脈之中候，不得謂之沉候全無也。六陰脈偏于沉細，其浮候即在常脈之中候，不得謂浮候全無也。”

羅定昌《髒腑圖說》援引卦方位以談醫，謂三焦屬申，心包絡屬巳，必分配于兩寸。

唐宗海《中西彙通醫經精義》其六腑分配之法兼取上下分屬與髒腑同候二義，謂大腸宜配右尺，亦有時診于右寸，以髒腔一家故也。

小腸從心配在左寸，亦可配于左尺，以上下相從故也，與陳修園之說相似，可互證。

并采西醫之說，乃分氣管血管，兩樣診法，謂遲數是脈管事，中屬血，浮沉是脈管外事，屬氣。然唐氏固所謂有志之士，步王勳臣之後，欲溝通中西，倡首于舉國所不為之際，獨自講求。

餘如諸家之零辭碎義，繁雜不能悉載。統而觀之，漢以前脈學，為發明岐黃玄奧時代；西晉以至金元，為王叔和、高陽生等學說盛行時代；明代為攻擊王叔和、高陽生等以複古義時代；清朝為翻明人學說，調停兩可，又漸趨于西學，有待于折衷時代。斯實數千年來之遷變，考脈學者不可不知也。

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