新農合并非隻有住院才能報銷，普通門診也是可以報銷的，隻不過報銷額度偏低。

大家好，我是社保專家思之想之，農村新農合隻有住院才能報銷嗎？為什麼呢？

新農合也就是現在的城鄉居民醫保，城鄉居民醫保隻有住院才能報銷，這其實是一個誤解。

因為城鄉居民醫保除了住院可以報銷之外，普通門診也是可以報銷的。

不過，由于城鄉居民醫保繳費水平低，所以普通門診報銷額度也是比較低，一般可以報銷50%，限額低的有幾十元，高的也隻有幾百元。

門診報銷比例一般是50%左右

群衆在基層醫療機構發生的常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷，比例在50%左右。

比如，河北邯鄲規定，參保居民在基層定點醫療機構發生的門診費用，不設起付線，統籌基金支付比例為50%。

不過，普通門診年度最高支付限額為每人每年75元，超出最高支付限額的普通門診醫療費用由參保居民個人負擔。

有的地方門診報銷比例高于50%

50%是一般門診報銷水平，有的地方的門診統籌報銷比例比50%要高。

比如，湖南下發的《湖南省城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌管理暫行辦法》》規定，參保居民在定點的基層醫療衛生機構就診時，門診統籌資金按下列标準支付；村衛生室的支付比例不低于70%；鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的支付比例不低于60%。

河南安陽規定，參保居民在門診統籌定點醫療機構就醫時，合規的門診醫療費用報銷不設起付線，門診統籌基金報銷60%，剩餘40%可使用家庭(個人)賬戶或以現金結算。

取消個人賬戶，逐步向門診統籌過渡

2019年，國家醫療保障局、财政部印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》要求，實行個人(家庭)賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人(家庭)賬戶的，不得恢複或變相設置。

個人賬戶是城鄉居民醫保并軌的遺留産物，國家醫保局數據顯示，24個省份已經實現城鄉居民醫保，不過有7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。

向門診統籌平穩過渡，意思是指，各地推進門診統籌後，可将門診小病醫療費用納入統籌基金支付範圍，群衆在基層醫療機構發生的常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷，比例在50%左右。

綜上所述，醫生告知新農合隻有住院才能報銷，不住的話，相關費用無法報銷，這是誤解，是錯誤的說法，因為門診也是可以報銷的。

醫生之所以這麼說，是在誤導參保群衆住院，從而讓醫院得到更多醫保基金的錢。所以，不要被誤導了。

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