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兒童淋巴結腫大是什麼原因引起

健康更新时间:2024-09-29 11:28:08

#人人能科普，處處有新知##我在頭條搞創作#“孩子耳朵後面長了一個包，摸上去還會動，會不會有問題啊？”這是很多家長在門診或微信中經常咨詢的問題。其實這是耳後的淋巴結！

兒童淋巴結腫大是什麼原因引起（兒童淋巴結腫大的病因知多少）1

人體淋巴結廣泛分布于全身各處，是人體重要的免疫器官之一。它的主要作用是産生一種免疫細胞（淋巴細胞），構成人體防禦屏障，可以阻攔和吞噬病菌、防止病變蔓延。

小兒淋巴結腫大是兒科常見的症狀和體征，人體的淋巴結共有600-700個，呈豆形，位于淋巴回流的通路上。常成群分布于頸部、腋下、腹股溝、肺門等處。

兒童淋巴結腫大是什麼原因引起（兒童淋巴結腫大的病因知多少）2

耳後淋巴結

引起淋巴結腫大的原因有很多，主要包括四種：

1、炎症性腫大

各種病原感染淋巴結導緻淋巴結腫大。包括細菌、病毒、真菌、結核分枝杆菌（結核菌）、寄生蟲感染都可以引起淋巴結腫大。例如化膿菌感染引起的化膿性淋巴結炎，兒童以頸部淋巴結腫大最為常見。還有EBV感染導緻的傳染性單核細胞增多症也可引起頸部及滑車淋巴結腫大！

兒童淋巴結腫大是什麼原因引起（兒童淋巴結腫大的病因知多少）3

頸部淋巴結炎

2、方應性增生腫大

其它部位病變刺激臨近淋巴結導緻反應性增大。如全身性感染可以引起淋巴結反應性腫大，如敗血症；變态反應性疾病、風濕熱、全身型幼年型類風濕關節炎、川崎病等都可以引起淋巴結反應性增大。

3、腫瘤性腫大

惡性腫瘤引起的淋巴結腫大常表現為無痛性腫大，如淋巴瘤、白血病等。多伴有發熱、乏力、納差、骨關節疼痛、血常規、骨髓檢查異常。

4、組織細胞增生性腫大

如組織壞死性淋巴結炎，朗格漢斯細胞組織細胞增生症。

如何發現淋巴結是不是異常腫大呢？

淋巴結腫大評估主要根據年齡、淋巴結腫大性質、腫大淋巴結部位等進行初步判斷。正常情況下，兒童可以在頸部觸及單個黃豆大小、質軟、無痛、活動度好的淋巴結，這屬于生理正常現象。

對于難以判斷淋巴結是否正常時，可借助輔助檢查。

1、血常規

對于所有淋巴結腫大的患兒都應首先檢查血常規，根據血常規中白細胞分類、血紅蛋白值、嗜酸性粒細胞計數、C反應蛋白等可初步了解可能原因。

2、PPD試驗

結核菌素試驗用以協助診斷結核感染引起的淋巴結腫大。

3、靜脈血檢查相應病原學抗體

高度懷疑病原菌引起的全身感染，可進行血清學抗體檢查明确病原。

4、骨髓穿刺細胞學檢查

高度懷疑血液系統惡性疾病，需進行骨髓穿刺細胞學檢查協助診斷。

5、淺表B超檢查

對于所觸摸之腫大難以明确性質的，可進行淺表B超檢查，明确腫塊是否為淺表淋巴結。

這個嬰兒耳後觸摸到的腫塊、活動度很好、質軟、黃豆大小，是耳後淋巴結，是正常生理現象，不需要特殊處理和檢查。

兒童淋巴結腫大是什麼原因引起（兒童淋巴結腫大的病因知多少）4

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