他出生時

隻有24 4周

體重僅500克

身長僅30厘米

比成人手掌大不了多少

奇迹！

曆經122天如履薄冰般的救護

終于迎來好消息

寶寶達到康複出院的标準

這刷新了南昌市第三醫院

救治存活最小出生體重早産兒的紀錄

一名超低出生體重兒緊急送往南昌救治

2019年11月9日，南昌市第三醫院新生兒科轉運團隊接到來自南豐縣的一個求助電話，一名孕24 4周的孕婦早産：“大家都沒看到我懷孕，我就生下寶寶了，看到寶寶那麼小，我們都絕望了。聽說南昌市第三醫院新生兒科很厲害，就立刻撥打電話了。”

盡管早有心理準備，但看到寶貝的那一刻，到場的醫務人員還是驚呆了，寶寶身長僅30厘米，比成人手掌大不了多少，全身皮膚呈青紫色膠凍狀，呼吸孱弱，眼睛都無法睜開。據當地醫生告知，孩子出生後1分鐘Apgar評分僅有5分。

轉診的醫護人員當即對新生寶寶進行體檢，待生命體征平穩後啟動返程。

超低出生體重兒

在醫學上，胎齡小于28周出生的叫做“超早産兒”，出生體重小于1500克，又稱為極低出生體重兒(VLBW), 出生體重小于1000克，又稱為超低出生體重兒(ELBW)。

南昌市第三醫院新生兒科

早在2004年就有

救治出生體重1.1公斤早産兒的成功經驗

迄今為止

救治的早産兒最低出生體重是720克

但這500克出生體重超早産兒

打破了該院曆史上收治的

早産兒最低出生體重記錄

我們願意挑戰極限，挑戰不可能，所有人都暗自下了決心，一定要把這孩子救過來。

新生兒科吳英主任回憶道。她們迅速組建特别診治小組，每日對診療計劃進行詳盡、精心的制定，細心呵護，制定個性化的診療護理方案。這位“特殊貴賓”，診治過程一直在溫暖的長頸鹿高級伺服暖箱裡，享受模拟宮内狀态的最适合的溫濕度舒适環境。科室人員每班仔細交接，及時觀察處理各種細微的異常變化。

與時間賽跑 醫護人員勇闖四難關

由于孕周小，體重低，超早産兒各系統器官功能發育都不成熟，病情危急，并發症多，許多問題接踵而至，随時都有生命危險。

新生兒科全體醫護人員展開了一場

生命與時間賽跑的拉鋸戰

與寶寶一起勇闖“呼吸關”“感染關”

“喂養關”“黃疸關”等數個難關

首先是“呼吸關”。因極度早産，自主呼吸弱，給予了呼吸機輔助通氣、肺泡表面活性物質治療，呼吸機治療時間長達78天。24小時持續監護，嚴密觀察，每一個報警聲，都牽挂着醫護人員的心弦。

第二關是“感染關”。要闖感染關，首先要建立靜脈通道，可以想象，護士在頭發絲大小的血管上穿刺成功的情形，恰如針尖上的“舞蹈”，血管穿刺極度困難。當給寶寶更換敷料時，廖靜護士長穿好無菌隔離衣，小心翼翼地握着如成人手指粗細的胳膊。此外，人工皮的使用、每兩小時一次的更換和暢通維護、精心地擺放體位，以最大限度的維護好氧合和保護好血管通路。

第三關是“神經系統關”，超早産兒的神經系統發育不完善，胃腸道出血、反複出現呼吸暫停等一系列可能出現的并發症，均會導緻神經系統出現異常。醫院彩超室同道高超的床旁頭顱彩超診療技術，為超低早産兒早期顱腦的密切監測提供了有力的保證。定期給寶寶進行頭圍及顱腦的監測和監護，直到能離開病房，前往核磁共振檢查，顱腦均顯示無出血、缺血等異常表現，為日後的正常生長發育奠定了良好的基礎。

第四關是“營養關”，寶寶的消化系統發育不完善，開奶極其困難，從一開始用母乳進行口腔護理，到每次0.5ml、1ml、2ml逐漸加母乳奶量，最後經口一點一滴地喂養，一天3次、4次、5次……逐漸增加次數，在醫護人員的診治及辛勤照料下，寶寶體重逐漸增長。母乳是最佳的喂養方式，醫護人員反複向母親進行母乳喂養宣教，取得母親的大力配合，全程均做到了純母乳喂養，為寶寶的舒适喂養等提供了強有力的營養支持。

除卻四大難關

醫護人員還進行了體溫、眼底、聽力等方面的維護

在醫護人員的精心照料下，寶寶變得白皙起來

曆經122天 寶寶終于出院了

曆經122天的治療

2020年3月10日

寶寶終于達到可以康複出院的标準

期間寶寶多次曆險

家屬也有過失望、絕望

最終都化險為夷了

該例出生體重500g超早産兒的成功救治

彰顯了南昌市第三醫院新生兒科的綜合救治能力

出院3周

“袖珍寶貝”體重增至3公斤

身長也由30cm長到50cm

小臉蛋長圓了不少

不是有希望才去挑戰

而是勇敢面對了挑戰才有希望

我們祝福寶寶健康成長

也給醫護人員點個贊！

本期責編：塗偉偉

來源：南昌市第三醫院

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