家住望城縣43歲的劉女士是一名高三班主任，二十多年來一直咽部有異物感，時常會聲音嘶啞，還伴随有胃脹、燒心的症狀，她以為當老師說話多，嗓子受影響是職業病，也就沒有多想。

近一個月來，劉女士覺得症狀越來越重，難以忍受，才到湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外三科就診，被診斷為反流性咽喉炎。

耳鼻咽喉頭頸外三科王甯表示，反流性咽喉炎臨床症狀多樣而缺乏特異性，有時較難判斷，常被誤診為慢性咽喉炎，患者久病不愈，給生活和心理造成較大影響。

“當高三班主任壓力比較大，平常講課之後容易出現咽幹、咽癢、咽痛，總是感覺有一口痰卡在喉嚨，咽不下去也咳不出來。而且，胃也不是好，經常胃脹、燒心。我也沒太重視，如果是胃痛就去藥店買胃藥，喉嚨痛就買咽喉藥，一直以為自己隻是慢性咽炎和胃炎，沒想到這兩種症狀都是因為咽喉反流。”劉女士說。

王甯主任介紹，據不完全統計，在慢性持續不愈的咽炎患者中，有接近1/3左右是有反流性食管炎胃食管反流病導緻的。由于人們對咽喉反流的認識有限，在很長時間内被誤診為普通的慢性咽喉炎，沒有針對病因治療，而是應用抗生素、清熱祛火等藥物，導緻症狀無明顯緩解，長期飽受疾病的困擾。

反流性咽喉炎簡單點理解就是由于胃酸反流到咽喉部位，引起了咽喉部的刺激和損傷，而出現了咽喉異物感。

尤其是當飯後躺下的時候，胃酸直接刺激食管末端，引起神經反射，從而引起咽喉不适或者咽喉發炎的症狀。

而慢性咽炎的病因比較複雜，可以有多種因素，比如細菌、職業因素、環境因素以及過敏性疾病引發。

比如，長期受粉塵和有害氣體的刺激可以引發，教師和歌唱家容易引起慢性咽炎，一些過敏性因素會導緻慢性咽炎。

反流性咽喉炎會經常清嗓子，但是慢性咽炎很少有頻繁清嗓子的動作，尤其是在早上起來的時候，痰多以及咳嗽都是反流性咽喉炎和慢性咽炎不一樣的地方。

1、職業用聲人群。如教師、播音員、推銷員、售貨員、窗口工作人員、歌唱人員等，常常由于過度用嗓而易出現發聲異常。

2、不良嗜好人群。如長期吸煙酗酒、熬夜、大量飲用咖啡及濃茶等。

3、耳鼻喉科疾病，如患有鼻窦炎、中耳炎人較普通人群患病率高。

4、壓力過大的人群，尤其是情緒消極抑郁的人較普通人群患病率高。

1、避免辛辣刺激飲食。少食多餐，要注意晚餐不要吃太飽，尤其是睡覺前2-3小時不要進食。

2、調整生活方式，注意睡眠充足，睡覺時可以将床頭擡高5--8厘米。

3、矯正發聲，科學用嗓。避免發音過度、濫用嗓子，如有必要，可去醫院進行适當的嗓聲訓練，學會發聲技巧，合理用嗓，确保嗓子健康。避免刺激咽喉部，遠離污染空氣，保持居住環境清潔。

4、保持心情舒暢，減少工作和生活壓力，注意勞逸結合。

5、日常可以選用一些具有緩解反流性咽喉炎的中藥泡茶喝，緩解反流性咽喉炎的症狀。同時抑制胃液分泌過多，促進腸胃的蠕動。

6、還需注意在用藥治療後的6到8個月，還需進行複查一下看恢複的情況。停用藥物治療後，如果沒有持續的聲音嘶啞或者不适，可以通過改變不良的生活方式來維持。

生活中，不少人都将喉嚨痛、嗓音沙啞看成是小問題，并不放在心上，殊不知，不少小症狀的背後卻隐藏着大問題。尤其是要注意，切不可盲目自行用藥，應當在醫生指導下辨證用藥，以防小病變重病，甚至引起新的疾病。

王甯主任提醒：一旦出現嗓音不适，就是身體發出的預警信号，要給予足夠的重視，及時到醫院就診治療，免得将小問題拖成大毛病。

（作者：耳鼻咽喉頭頸外三科 肖茜予 王娟）

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