大家常說生孩子是從鬼門關走了一遭

對43歲的陳女士來說

她孕育兩個孩子的過程充滿坎坷

兩次都遭遇大出血

甚至險些保不住子宮

12年前她生育第一胎時就發生胎盤植入

出血1000毫升

這次二胎她再次中招

好在最後化險為夷

12年後噩夢重演 孕婦不忍放棄寶寶

陳女士的孕育之路很是艱難

當年第一次懷孕，因為完全性前置胎盤，她33周就大出血急診剖宮産，術中發現胎盤植入，出血1000毫升。醫生說，如果再次懷孕，容易再次發生胎盤植入，後果很可能更嚴重。

可是，陳女士去年懷上二寶，懷孕13周時就診斷為兇險性前置胎盤、胎盤植入。陳女士心情沉重，輾轉多家醫院均被告知，如果繼續懷孕，胎盤可能穿透子宮，發生大出血，而且剖宮産時需要同時切除子宮。

什麼是胎盤植入？

指胎盤沒有長在正常位置，而是像樹根一樣紮進前次剖宮産的瘢痕裡。胎盤植入臨床上可出現嚴重的産後出血、休克，導緻子宮切除甚至患者死亡。胎盤植入常見的高危因素有:前置胎盤、剖宮産史、多次流産史、子宮肌瘤挖除史、子宮穿孔史、胎盤植入史、高齡等。

多位醫生建議她終止妊娠，但她還是不舍得打掉這個寶寶。

最後，她來到廈門市婦幼保健院高危産科門診。醫生詳細了解陳女士的情況後頗感棘手，多次與陳女士夫妻溝通，最終決定盡最大努力幫陳女士達成心願。

驚心動魄緊急手術 所幸母嬰平安

随着月份越來越大

陳女士的胎盤植入越來越嚴重

她的胎盤像個千瘡百孔的奶酪，布滿血流湍急的漩渦，而且胎盤的血管穿透子宮，逐漸紮進子宮前面的膀胱壁裡。

雪上加霜的是，陳女士孕31周時血小闆掉得厲害，進一步加大了大出血風險。高危産科的醫生立即通知她住院，開展多學科會診，做好手術預案。

6月9日，陳女士孕31 6周時突發陰道出血，醫院馬上啟動預案，多個科室立即行動，為陳女士實施剖宮産。手術中，醫生看到，子宮表面血管錯綜盤旋、迂曲怒張，有的地方隻剩薄薄一層膜。主刀醫生仔細探查後，避開胎盤，在子宮上部做了一個切口，快速取出胎兒，接着迅速用止血帶紮緊子宮下段，在子宮下部再做一個切口，仔細分離取出胎盤。其間，植入面出血洶湧，醫生果斷采取多種止血手段，快且穩地切除胎盤植入部分。最後，陳女士成功保留了子宮。整個手術出血量1500毫升。

此前，醫院已為陳女士進行了自體血收集，關鍵時刻派上用場，500毫升自體血被回輸到陳女士體内，幫助她術後快速恢複。

醫生正在為陳女士手術

術後第一天，陳女士就從ICU返回病房，6天就康複出院。寶寶出生體重1700克，是個活力很棒的小女娃，目前正在新生兒科住院治療。

醫生手記

非必要不剖宮産

● 廈門市婦幼保健院産科

魏玮副主任醫師

為了降低胎盤植入發生幾率

大家要注意以下幾點：

1.盡量順産，非必要不要剖宮産，剖宮産的次數越多，胎盤植入的幾率越大；

2.關愛自己，避免不必要的人流刮宮；

3.盆腔炎、子宮内膜炎等也會增加胎盤植入的幾率，平常要注意生殖道衛生。

如果發生了胎盤植入

該怎麼辦？

不要慌

首先，你要做的就是選擇有條件的醫院就診，認真産檢，定期複查超聲了解植入情況，如果有腹痛或者陰道出血要及時就診。

同時保持營養均衡，補充鐵劑，預防貧血也很重要。

（廈門日報 記者：楚燕 通訊員：陳鋒）

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