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總是夢見去世的人是咋回事呢

生活 更新时间:2024-11-19 04:23:57
今天分享一則醫案,感謝大家耐心閱讀,歡迎評論區學習交流!

李某,女,76歲,見到我第一句話就說:"大夫,我今年76歲啦,是不是快不行啦,天天夢見故去的人,是不是我也該走了啊..."

我說:"老奶奶您别急啊,您咋不得勁兒啊,您慢慢說,我聽着呢,就憑您這聲音,洪亮有力,活到96 歲也沒問題啊...",這是發生在上個月的事兒,具體診治過程如下:

患者訴四肢及頸肩背部疼痛,雙手發抖,某大學第一附院醫生懷疑為帕金森病,自覺受涼後感覺"筋變粗",就像有繩子捆着一樣,手腳冰涼,畏寒。心煩急躁焦慮,入睡困難,多夢,經常夢到去世的人,每悲傷欲哭,口幹口苦,右側胸脅部疼痛,口不渴,乏力,眼睛迎風流淚,眼屎較多,納差,大便溏,舌質紅,苔白厚,雙關脈郁結,寸尺沉,整體脈象弦細。

處方:菊花 生白芍 黃芩 柴胡 枳實 蟬蛻 薄荷 茯苓 蘆根 浮小麥 生牡蛎 栀子 淡豆豉 生地 甘草

4 劑 水煎 日1付

一星期後,患者就面帶笑容來到診室,身體疼痛已經減輕,手抖、繩捆、心煩焦慮,失眠症狀消失,仍有多夢,口苦胸脅痛減輕,胃口轉好,大便已經成型。興奮地說,在馬路上走的時候還超過了一個人,感覺很開心。舌紅苔白膩,雙關脈仍郁結,整體脈弦細。于是,效不更方,繼續服用五劑。

總是夢見去世的人是咋回事呢(經常夢見去世的人)1

上方服用十五劑後,患者口苦脅痛症狀消失,眼屎已消失,急躁眠差大有好轉。期間因患者回老家,把抄方給病人,囑其繼續服用,約有10劑。後經其女兒告知,仍有多夢,但不再夢見去世的人,晨起記不清昨晚做的什麼夢,已無大礙,餘證消失。

病案分析:

患者怕冷,手腳冰涼,渾身乏力,看似寒證,但是不能用溫陽驅寒的方法。從心煩焦慮,口苦,胸脅痛看,提示患者肝氣郁結,氣機不暢,陽氣不能到達四肢末端,故而手腳冰涼,體内郁熱較重,故心煩失眠,熱擾心神,故而多夢,夢到去世的人。肝氣郁結,郁而化火,熱極生風,導緻肝風内動,手指抖動,整體是一個氣機不通,郁而化火,肝風内動之象,故用四逆散疏通氣機;用薄荷、蟬蛻、菊花疏散肝熱;栀子、淡豆豉宣散郁熱;恐其熱而傷陰,用生地、白芍養陰;生牡蛎重鎮安神。看似患者症狀較多,如果不辨明病機,或者一味地隻溫通,可謂是南轅北轍矣!

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