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老話總說，歲月是把殺豬刀，但小明我覺得，歲月更像一瓶“脫毛膏”。

也不知道從什麼時候起，對一個人最大的肯定變成了“你發量真多”。

工作學習還未突出，頭皮卻先一步"秃出”。别人是“人間水蜜桃”，自己是“人間蒲公英 ”。

到處都散落着自己的頭發，唯獨頭上沒有。

而說到脫落的頭發，不知道大家有沒有仔細觀察過，有些根部會有一個小小的白點？

很多人認為這是毛襄，覺得頭發被“連根鏟除”，再也不會長了。别慌别慌！這種小白點分好幾種情況，今天咱就來好好講一講。

頭發根部小白點是什麼？

頭發根部上面的小白點，部分的人認為是脂肪粒，也有人認為是毛囊。其實頭發的小白點，也分情況，一般可能是這四種東西：

● 頭皮屑

頭皮屑是我們常見的頭皮問題，而且是慢性的，會複發。

頭皮屑比較好區分，最輕微也是最常見的頭皮脂溢性皮炎為頭皮屑，也稱幹性糠疹，它是指頭皮出現細小的白色彌漫性鱗屑，但下面并無紅斑。

因此，白色顆粒顯然跟薄片狀的頭皮屑有很大區别，大部分人還是可以憑肉眼判斷出這是不是頭皮屑的。

● 毛發管型

有些人可能會在發幹上發現一些白點，還可以沿毛幹上下移動。除此之外，沒有什麼其他的症狀，頭皮也是正常的。

這種叫做毛發管型。也稱毛周角質管型或假性虱卵，病因尚不明确。

（圖源參考文獻4）

其表現為，部分的發幹上可以看到環狀的白色半透明附着物，2-3mm長度。有些距離發根比較近，與發幹結合較為緊密，脫落之後，也不易碎。

這種疾病，女性比較常見，尤其是頭發長期過度牽拉的人。

● 結節性脆發症

不知道你們有沒有注意過，自己的頭發發梢是不是有白色塵樣顆粒，在顆粒處稍微用力就會折斷。

喜歡這樣玩發梢的，你不是第一個，小明我上學那會，看到女生經常這樣玩頭發來着。（突擊檢查，你現在是不是在玩頭發！）

但是，發梢出現這種塵樣顆粒數目比較少，是沒有什麼關系的，之後如果發展到全部的頭發，都出現大量微小的灰塵樣顆粒，梳頭發容易斷，而且頭發幹燥，剪頭發之後，還是會複發的話。你就要注意了，你可能患上了結節性脆發症。

（圖源參考文獻1）

結節性脆發症屬于毛幹結構異常類疾病，臨床上比較少見，好發于女性。

這種疾病可分為先天性和獲得性，先天性一般是幼年發病，是代謝性疾病的伴随症狀；獲得性主要是長期的物理或者是化學性損傷，導緻毛幹異常，結節樣的損害。

發病的特征，主要是靠近發根處出現白點或者是黃色小點，頭發變脆易折，結節處毛皮質腫脹，會在短時間内出現大量頭發斷裂情況。

● 正常毛發的一部分

如果都不是以上的幾種情況，發根有白色物質，那可能是毛發的一部分——内毛根鞘。

我們的頭發，從下往上可以分為四部分：毛乳頭、毛囊、毛根和毛幹。毛囊是毛根處在真皮層内的部分。因此，毛囊脫落的情況是極少見的。

(圖源參考文獻2）

毛囊由内毛根鞘、外毛根鞘和毛球三部分組成，而這個小白點是頭發的内毛根鞘。

為什麼頭發脫落或者被拔出的時候，帶有内毛根鞘？

這是因為，内毛根鞘在毛發生長後期，是跟頭發直接相鄰的鞘層，頭發掉了的時候，很可能會被帶出來。（瓜熟蒂落~）這種是正常現象，一般來說不會對頭發再次生長造成影響。

出現以上症狀該如何治療？

● 毛發管型和結節性脆發症

如果是毛發管型，但是症狀輕微，一般情況不需要處理。要是結節性脆發症的話，還是建議去醫院，經過醫生診斷之後，才能對症下藥。

● 頭皮屑

天天洗頭，換了洗發水也還是有較多頭皮屑，首先要區分生理性和病理性皮屑。

生理性皮屑，表現為較為細小的彌漫性鱗屑，但也有人認為是輕症頭皮脂溢性皮炎的表現。

其次是病理性皮屑，程度往往更重，表現為頭皮附着大量塊狀皮屑，常伴有頭皮瘙癢，如頭皮銀屑病、頭皮脂溢性皮炎、頭皮石棉狀糠疹、頭癬等。

此外，頻繁染燙發、熬夜、洗發水清潔能力太強和暴曬等都會影響頭皮屑的形成。

對于生理性的皮屑，可以用二硫化硒、酮康唑、水楊酸、煤焦油等洗劑。如果效果不佳，或者是程度比較重的皮屑，建議去醫院，找醫生明确診斷，對症下藥。

如何正确護理頭皮和頭發？

● 适度清潔

頭皮和臉部一樣，不是越幹淨越好。根據自己頭發的油脂分泌程度，調整适當的洗頭頻次比較好。

● 養成規律作息和良好飲食習慣

熬夜、經常抽煙喝酒等都會影響我們的新陳代謝，加重頭皮出油，健康的生活習慣可以幫助我們解決很多問題。

因此在飲食上面要盡量清淡，不能吃的太油膩，平時可多吃水果和蔬菜。養成早睡早起的習慣，不要熬夜。

● 少燙染頭發

燙染頭發還是會一定程度上傷害頭發，如果是又燙又染又漂又拉的話，對頭發的傷害更大，如果能不染發，最好還是不要染，其實自然的也很美。

看到這裡，可能會有人好奇心上來了，要拔一根頭發看看根部的小白點，其實大可不必，畢竟頭發也不多了

。

最後，想要生發的朋友，買生姜洗發水是沒有什麼用的，還是乖乖去醫院找專業的人咨詢治療吧~

〔參考文獻〕

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志,2008年.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2021年12月05日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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